Machbarkeit einer Ernährungsintervention für Patienten mit Prädiabetes in einem staatlich qualifizierten Gesundheitszentrum

Ziel von AIM 3 besteht darin, die Durchführbarkeit und Akzeptanz der Einbeziehung praktischer Ernährungsdemonstrationen zur Verbesserung des DPP-Lehrplans (Diabetes Prevention Program) bei Patienten, die für Prädiabetes gefährdet sind, zu verbessern. Wir werden eine Machbarkeitsstudie mit einzelnen Arms durchführen, um Informationen zu sammeln, die dazu beitragen, eine zukünftige pragmatische und vollständig angetriebene RCT zu informieren, um DPP + Nutritional Intervention und DPP allein zu vergleichen. Die Teilnehmer werden mit einem aktiven DPP -Kurs in der Sitzung aus der föderal qualifizierten Gemeinschaftskliniken des Gesundheitszentrums eingestellt. Wir nehmen an, dass Teilnehmer, die sich einer 6-wöchigen Ernährungsintervention unterziehen, nicht nur die Beteiligung und die Bindung von DPP unterstützen, sondern den Teilnehmern die Möglichkeit bieten, die Ernährungskonzepte anzuwenden, die sie im DPP aktiv in einem realen Szenario lernen, damit sie es in ihr tägliches Leben einbeziehen können. Daher hilft die Ziele des DPP, mindestens 5% Gewichtsverlust zu erreichen und nachhaltige Lebensstilveränderungen mit gesunder Ernährung umzusetzen.

Insgesamt 20 Teilnehmer werden von unserem Partner Federally Qualified Health Center, Safety-Net-Community Clinic-Standorten mit einem bestehenden DPP: Northeast Valley Health Corporation und Altamed rekrutiert. Wir werden 2 Kohorten von jeweils 10 Teilnehmern rekrutieren. Die Teilnehmer werden gebeten, an einer insgesamt 6-wöchigen Bildungsintervention unter Verwendung von Ernährungsdemonstrationen teilzunehmen, die mit dem DPP-Lehrplan bei Patienten, die für Prädiabetes gefährdet sind, ausgerichtet sind. Gesunde Kochdemonstrationen werden von einem ausgebildeten Gemeindegesundheitsarbeiter (CHW) mit Erfahrung über Ernährung geleitet. Die Sitzungen werden von einem registrierten Ernährungsberater gemeinsam gestaltet. Der Unterricht findet in einem Community Resource Center mit Platz für die Durchführung von Kochvorführungen statt. Die Klassen werden in Verbindung mit dem vorhandenen DPP -Lehrplan abgehalten und als Gelegenheit angeboten, das, was im DPP -Lehrplan erlernt wird, anzuwenden. Die Kochvorführungen sind persönlich mit einer virtuellen Option, die den Teilnehmern mitmachen kann, wenn sie es nicht in die Klasse schaffen können. Dies übereinstimmt mit aktuellen DPP-Praktiken, da die Teilnehmer die Möglichkeit haben, DPP-Klassen in Kombinationsmodalität (persönlich und über Zoom) anzuschließen. Die Kochvorführungen sind interaktiv und werden dazu angestrebt, Personen Prediabetes zu bieten oder ein hohes Risiko für Prädiabetes, die Fähigkeiten, die sie benötigen, um gesunde, ausgewogene Mahlzeiten unabhängig zuzubereiten, die das Blutzuckermanagement unterstützen. Das ausgebildete CHW und das Studienteam stehen zur Verfügung, um die Fragen oder Bedenken der Teilnehmer während der 6-wöchigen Kochvorführungszeit zu beantworten. Das Studienteam wird in diesem Zeitraum auch wöchentliche Überprüfungen mit den Teilnehmern durchführen, um Umfragen zu sammeln, um Zufriedenheit, Ernährungskenntnisse, Obst und Gemüse sowie gesunde Ernährungsgewohnheiten zu messen. Dr. Castellon-Lopez und das Studienteam werden Standardumfragen und offene Fragen verwenden, um sicherzustellen, dass wir wöchentlich die gesamte Auswahl an Perspektiven aller Teilnehmer erfassen. Am Ende der 6-wöchigen Interventionsperiode werden wir mit den Studienteilnehmern audioaufgenommene Interviews durchführen. Da diese Studie keine Randomisierung oder Vergleich verschiedener Gruppen beinhaltet, die unterschiedliche Interventionen erhalten, sind keine speziellen Methoden zur Randomisierung erforderlich. Stattdessen konzentriert sich die Studie auf qualitative und deskriptive Maßstäbe für Machbarkeit und Akzeptanz, wie das Feedback der Teilnehmer und das Engagement mit Ernährungsinterventionen. Die Stichprobengröße wurde basierend auf dem Ziel ausgewählt, anfängliche Daten zur Machbarkeit der Intervention zu sammeln und nicht statistische Vergleiche oder Ergebnisänderungen. Die Datenanalyse konzentriert sich darauf, die Machbarkeit der Intervention in der vorhandenen DPP -Klassenstruktur und die Akzeptanz der Intervention für die Teilnehmer zu verstehen. Da dies eine Machbarkeitsstudie ist, ist es unser Ziel, Ergebnisse zu sammeln, um eine zukünftige, vollständig betriebene RCT zu planen