Gennemførelighed af en ernæringsintervention for patienter med prediabetes ved et føderalt kvalificeret sundhedscenter

Formålet med AIM 3 er at vurdere gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​at inkorporere praktiske ernæringsdemonstrationer for at forbedre Diabetes Prevention Program (DPP) -planen blandt patienter, der er i fare for prediabetes. Vi vil gennemføre en enkelt ARM -gennemførlighedsundersøgelse for at indsamle information, der vil hjælpe med at informere en fremtidig pragmatisk og fuldt drevet RCT, der sammenligner DPP + ernæringsintervention og DPP alene. Deltagerne vil blive rekrutteret fra Federalt Qualified Health Center Community Clinics med et aktivt DPP -kursus i session. Vi antager, at deltagere, der gennemgår en 6-ugers ernæringsmæssig intervention, ikke kun vil hjælpe DPP-deltagelse og -opbevaring, men giver deltagerne mulighed for at anvende ernæringskoncepterne, de aktivt lærer i DPP i et virkeligt verdensscenarie, så de kan integrere det i deres daglige liv. Således hjælper du med DPP's mål om at nå mindst 5% vægttab og implementere bæredygtige livsstilsændringer med sund kost.

I alt 20 deltagere rekrutteres fra vores partner føderalt kvalificerede sundhedscenter, sikkerhedsnet-samfundsklinik-websteder med en eksisterende DPP: Northeast Valley Health Corporation og Altamed. Vi rekrutterer 2 kohorter på 10 deltagere hver. Deltagerne vil blive bedt om at deltage i en samlet 6-ugers uddannelsesmæssig intervention ved hjælp af ernæringsdemonstrationer, der er tilpasset DPP-læseplanen blandt patienter, der er i fare for prediabetes. Sunde madlavningsdemonstrationer vil blive ledet af en uddannet sundhedsarbejder (CHW) med erfaring med erfaring om ernæring. Sessionerne vil blive co-designet af en registreret diætist. Klasser afholdes på et samfundsressourcecenter med plads til udførelse af madlavningsdemonstrationer. Klasser afholdes i forbindelse med den eksisterende DPP -læseplan og vil blive tilbudt som en mulighed for at anvende det, der læres i DPP -læseplanen. Madlavningsdemonstrationerne vil være personligt med en virtuel mulighed, der er tilgængelig for deltagerne at deltage i, hvis de ikke er i stand til at komme til klassen. Dette tilpasser sig den nuværende DPP-praksis, da deltagerne har mulighed for at deltage i DPP-klasser i kombinationsmodalitet (personligt og via zoom). Madlavningsdemonstrationerne vil være interaktive og designet til at give individer prediabetes, eller som har en høj risiko for prediabetes, de færdigheder, de har brug for til uafhængigt at tilberede sunde, afbalancerede måltider, der understøtter blodsukkerhåndtering. Det uddannede CHW- og studieteam vil være tilgængelige til at tackle deltagerspørgsmål eller bekymringer i den 6-ugers madlavningsdemonstrationsperiode. Undersøgelsesteamet vil også gennemføre ugentlige indtjekninger med deltagerne i denne periode for at indsamle undersøgelser for at måle tilfredshed, ernæringsviden, forbrug af frugt og grøntsager og sunde spisevaner. Dr. Castellon-Lopez og studieteamet vil bruge standardundersøgelser og åbne spørgsmål for at sikre, at vi fanger hele spektret af perspektiver fra alle deltagere ugentligt og i slutningen af ​​6-ugers interventionsperiode, vil vi gennemføre lydoptagede interviews med undersøgelsesdeltagerne. Da denne undersøgelse ikke involverer randomisering eller sammenligning af forskellige grupper, der modtager forskellige interventioner, kræves der ikke særlige metoder til randomisering. I stedet vil undersøgelsen fokusere på kvalitative og beskrivende mål for gennemførlighed og acceptabilitet, såsom deltagerefeedback og engagement med ernæringsmæssig intervention. Prøvestørrelsen blev valgt baseret på målet om at indsamle indledende data om interventionens gennemførlighed snarere end statistiske sammenligninger eller resultatændringer. Dataanalyse vil fokusere på at forstå interventionens gennemførlighed inden for den eksisterende DPP -klassestruktur og acceptabiliteten af ​​interventionen for deltagerne. Da dette er en mulighedsundersøgelse, er vores mål at indsamle resultater til at planlægge for en fremtidig fuldt drevet RCT, og vi forventer ikke at have nok magt til at opdage ændringer i resultater i den aktuelle undersøgelse