Proveditelnost nutriční intervence u pacientů s prediabetem ve federálně kvalifikovaném zdravotním středisku

Účelem AIM 3 je posoudit proveditelnost a přijatelnost začlenění praktických výživných demonstrací za účelem zvýšení učebního plánu prevence diabetu (DPP) u pacientů, kteří jsou ohroženi prediabetem. Provádíme studii proveditelnosti jedné paže, abychom shromažďovali informace, které pomohou informovat budoucí pragmatickou a plně napájenou RCT porovnávající nutriční zásah DPP + a samostatně DPP. Účastníci budou přijati z federálně kvalifikovaných komunitních klinik zdravotnického centra s aktivním kurzem DPP na relaci. Předpokládáme, že účastníci, kteří podstoupí 6týdenní nutriční intervenci, pomůže nejen účast a udržení DPP, ale také poskytne účastníkům příležitost aplikovat výživové koncepty, které se aktivně učí v DPP ve scénáři v reálném světě, aby ji mohli začlenit do svého každodenního života. Pomocí cílů DPP tak při dosahování nejméně 5% úbytku hmotnosti a implementaci udržitelného změny životního stylu se zdravým stravováním.

Z našeho partnera Federálně kvalifikované zdravotní středisko, bezpečnostní sítě komunitní kliniky se stávající DPP: Northeast Valley Health Corporation a Altamed bude přijato celkem 20 účastníků a Altamed. Budeme najmout 2 kohorty po 10 účastnících. Účastníci budou požádáni, aby se zúčastnili celkového 6týdenního vzdělávacího zásahu pomocí výživových demonstrací v souladu s učebními osnovami DPP u pacientů, kteří jsou ohroženi prediabetem. Zdravé demonstrace vaření budou vedeny vyškoleným komunitním zdravotnickým pracovníkem (CHW) se zkušenostmi o výuce o výživě. Sezení bude navrženo společně registrovaným dietologem. Třídy se budou konat v komunitním zdrojovém centru s prostorem pro provádění demonstrací vaření. Třídy se budou konat ve spojení se stávajícím kurikulem DPP a budou nabízeny jako příležitost aplikovat to, co se naučí v kurikulu DPP. Demonstrace vaření budou osobně s virtuální možností k dispozici pro účastníky, aby se připojili, pokud se nemohou dostat do třídy. To je v souladu se současnými postupy DPP, protože účastníci mají možnost připojit se k třídám DPP v kombinované modalitě (osobně a prostřednictvím Zoom). Demonstrace vaření budou interaktivní a navrženy tak, aby jednotlivcům poskytovaly prediabetes nebo jsou vystaveny vysokému riziku prediabetu, dovedností, které potřebují k samostatné přípravě zdravých a vyvážených jídel, která podporují zvládání hladiny cukru v krvi. Vyškolený tým CHW a studie bude k dispozici pro řešení otázek nebo obav účastníků během 6týdenního období demonstrace vaření. Studijní tým bude také provádět během tohoto období týdenní kontroly s účastníky, aby shromažďoval průzkumy, aby změřil spokojenost, nutriční znalosti, spotřebu ovoce a zeleniny a zdravé stravovací návyky. Dr. Castellon-Lopez a studijní tým budou používat standardní průzkumy a otevřené otázky, abychom zajistili, že zachytíme celou řadu perspektiv od všech účastníků každý týden a na konci šestidenního intervenčního období, provedeme zvukové rozhovory s účastníky studie. Protože tato studie nezahrnuje randomizaci nebo srovnání různých skupin, které dostávají různé intervence, nejsou vyžadovány speciální metody pro randomizaci. Místo toho se studie zaměří na kvalitativní a popisná opatření proveditelnosti a přijatelnosti, jako je zpětná vazba účastníka a zapojení do nutriční intervence. Velikost vzorku byla vybrána na základě cíle shromažďování počátečních údajů o proveditelnosti intervence spíše než o statistických srovnáních nebo změnách výsledku. Analýza dat se zaměří na pochopení proveditelnosti intervence v rámci stávající struktury třídy DPP a přijatelnosti intervence účastníkům. Protože se jedná o studii proveditelnosti, naším cílem je shromažďovat výsledky pro plánování budoucího plně napájeného RCT a nepředpokládáme, že budeme mít dostatek síly k detekci změn výsledků v současné studii