手順がかかる時間を短縮することにより、ビデオ喉頭鏡を使用して新生児の挿管の成功を改善するための教育的介入。 (NINJA)

重症の新生児に緊急の挿管を実行することは、ストレスがかかり、気が遠くなる可能性があります。 それは、新生児科医だけでなく、呼吸困難において新生児のまれなシナリオに直面する可能性のある小児科医にとって、命を救うスキルです。 新生児の挿管は、一般的なPaediatrics（アイルランド王立医師大学）におけるより高い専門訓練スキームの必須能力のままです。 これは、英国とヨーロッパでの小児訓練と一致しており、新生児の挿管能力はアイルランドだけでなく世界的な懸念のままです。 見習いモデルを介した新生児の挿管を教えることは、長期または繰り返しの試みの赤ちゃんに対するリスクを最小限に抑える必要性とバランスをとる必要があります。 小児および新生児の研修生は、非侵襲的換気、侵襲性の低い界面活性剤方法、胎便の普遍的な挿管の回避など、周産期ケアの進歩が行われたため、このスキルの能力を達成するのに苦労する可能性があります。 より多くの医師と高度な新生児看護師の実践者と労働時間が少ないため、研修生の挿管機会の数は引き続き減少しています。 より経験豊富な開業医にとってさえ、挿管能力を維持することは困難です。

小児科医と新生児学者へのスキルの教育は、トレーニングの変化する性質に適応する必要があります。 「Just-in-time」（JIT）の教育的介入は、手順を実行する直前に短時間の教育的介入を提供することにより、トレーニングを改善したり、不可能に実行された手順の成功を増やすために、さまざまなシミュレートされた臨床環境で研究されています。 Gizickiらによる研究は、この概念を臨床環境で新生児挿管に適用しました。 彼らは、挿管を実行するために挿管を実行する65人の居住者をランダム化し、挿管を実行する直前にジャストインタイムベースの低忠実度シミュレーションセッションまたは5分間のビデオを受け取りました。 これらのグループ間の全体的な挿管成功率の違いは示されませんでしたが、両方のグループでの挿管成功率はベースラインよりも高かった。 この研究の挿管は、直接喉頭鏡検査とビデオ喉頭鏡検査の両方を使用して実施されました。 ビデオ喉頭鏡検査（VL）が新生児挿管の成功を改善することが実証されていますが、挿管の方法は標準的な喉頭鏡検査とは異なり、最初にこのデバイスを使用する演算子に学習曲線があります。 ビデオの喉頭鏡鏡挿管が標準的なケアになる可能性が高いことを考えると、その優れた効用から利益を得るために、このデバイスを正しく使用するようにオペレーターを訓練する必要があります。

Ni Chathasaighらによって国立産科病院で行われた最近の研究では、VLを使用した新生児挿管のビデオ録画を調べました。 VAN（新生児挿管のビデオ喉頭鏡分析）研究は、赤ちゃんの気道の内部VLビューに加えて、外部環境を記録しました。 これらのビデオの分析は、成功した試みと失敗した試みの一般的な機能を強調しています。 バン研究のレッスンを使用して、調査員は、喉頭鏡の挿入から挿管の成功まで必要な合計時間を短縮することにより、挿管性能を改善するために、新しい「ジャストインタイム」教育ビデオの研究を提案します。 「ジャストインタイム」ビデオは、挿管チェックリストを補足し、挿管の重要な側面に集中します。解剖学、挿管因子の位置、r骨圧、喉頭鏡技術、監督者の指示。 「ジャストインタイム」ビデオは、Intubator、監督者、および支援看護師に向けられます。