Koulutusinterventio vastasyntyneiden intubaation onnistumisen parantamiseksi videon laryngoskoopin avulla vähentämällä menettelyn kulumisaikaa. (NINJA)

Kiireellisen intubaation suorittaminen kriittisesti sairaana vastasyntyneelle voi olla stressaavaa ja pelottavaa. Se on elintärkeä, hengenpelastustaito paitsi neonatologille, myös lastenlääkäreille, jotka saattavat kohdata harvinaisen skenaarion pahoinvoinnin vastasyntyneestä hengitysvaikeuksissa. Vastasyntyneiden intubaatio on edelleen pakollinen pätevyys korkeamman erikoiskoulutusjärjestelmän yleisen lastentautien (Irlannin kuninkaallisen lääkäreiden korkeakoulu.) Tämä on lastenlääketieteellisen koulutuksen mukaista Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Euroopassa ja vastasyntyneiden intubaatio pätevyydestä on edelleen huolenaihe paitsi Irlannissa myös maailmanlaajuisesti. Vastasyntyneiden intubaation opettaminen oppisopimusmallin kautta on tasapainotettava tarpeen minimoida pitkäaikaisten tai toistuvien yritysten vauvojen riski. Lasten ja vastasyntyneiden harjoittelijat voivat kamppailemaan tämän taitojen saavuttamiseksi perinataalihoidon edistyessä, kuten ei-invasiivisessa tuuletuksessa, vähemmän invasiivisia pinta-aktiivisia menetelmiä ja meconiumin yleisen intubaation välttäminen ovat vähentäneet suoritettujen rutiininomaisten intubaatioiden määrää. Koska lääkäreitä ja edistyneitä vastasyntyneiden sairaanhoitajia ja vähemmän työaikoja, harjoittelijoiden intubaatiomahdollisuuksien määrä laskee edelleen. Jopa kokeneemmille ammattilaisille voi olla haastavaa ylläpitää intubaatio pätevyyttä.

Lastenlääkäreille ja neonatologien taitojen opettamisen on mukauduttava koulutuksen muuttuvaan luonteeseen. "Just-in-Time" (JIT) -koulutustoimenpiteitä on tutkittu monissa simuloiduissa ja kliinisissä ympäristöissä koulutuksen parantamiseksi tai harvinaisesti suoritetun toimenpiteiden onnistumisen parantamiseksi tarjoamalla lyhyt koulutusinterventio pian ennen menettelyn suorittamista. Gizickin ym. He satunnaistivat 65 intubationin suorittamaa asukasta saadakseen vain aika-aikaista Manikiniin perustuvaa matalan uskollisuuden simulaatioistuntoa tai 5 minuutin videon juuri ennen intubaation suorittamista. Ne eivät osoittaneet eroa näiden ryhmien välisen intubaation yleisen onnistumisasteen suhteen, vaikka intubaation onnistumisaste molemmissa ryhmissä oli korkeampi kuin lähtötaso. Intubaatio tässä tutkimuksessa suoritettiin käyttämällä sekä suoraa että videon laryngoskopiaa. On osoitettu, että videon laryngoskopia (VL) parantaa vastasyntyneen intubaation menestystä, mutta intubaatiomenetelmä eroaa tavanomaisesta laryngoskopiasta ja operaattoreille on alun perin oppimiskäyrä. Koska videon laryngoskooppisesta intubaatiosta tulee todennäköisesti hoidon standardi, on tarpeen kouluttaa käyttäviä käyttäjiä käyttämään tätä laitetta oikein sen suuremmasta hyödyllisyydestä.

Ni Chathasaigh ym. National -äitiyssairaalassa tehdyssä äskettäisessä tutkimuksessa tutkittiin VL: n vastasyntyneiden intubaatioiden videotallenteita VL: n avulla. Pakettiauto (Video -laryngoskooppinen vastasyntyneiden intubaatioiden analyysi) -tutkimus tallensi ulkoisen ympäristön vauvan hengitysteiden sisäisten VL -näkymien lisäksi. Näiden videoiden analyysi korostaa onnistuneiden ja epäonnistuneiden yritysten yleisiä piirteitä. VAN-tutkimuksen oppitunteja käyttämällä tutkijat ehdottavat tutkimusta uudesta "juuri-aikan" koulutusvideosta intubaation suorituskyvyn parantamiseksi vähentämällä laryngoskoopin asettamisesta tarvittavaa kokonaisaikaa onnistuneeseen intubaatioon. "Just-in-Time" -video täydentää intubaation tarkistusluetteloa ja keskittyy intubaation keskeisiin näkökohtiin; Anatomia, intubaattorin sijainti, krikoidipaine, laryngoskooppinen tekniikka ja esimiehen ohjeet. "Just-in-Time" -video ohjataan intubaattorille, esimiehelle ja avustavalle sairaanhoitajalle.