En uddannelsesmæssig indgriben til at forbedre intubationens succes hos nyfødte ved hjælp af et videolaryngoskop ved at reducere den tid, proceduren tager. (NINJA)

At udføre en presserende intubation på en kritisk syg nyfødt kan være stressende og skræmmende. Det er en vigtig, livreddende færdighed for ikke kun neonatologer, men børnelæger, der kan blive konfronteret med det sjældne scenarie af et uvel nyfødt i respiratorisk nød. Neonatal intubation er fortsat en obligatorisk kompetence for den højere specialuddannelsesordning generelt pædiatri (Royal College of Physicians of Ireland.) Dette er i tråd med pædiatrisk træning i Storbritannien og Europa og neonatal intubationskompetence er stadig et problem ikke kun i Irland, men over hele verden. Undervisning i neonatal intubation via en lærepladsmodel skal afbalanceres med behovet for at minimere risikoen for babyer med langvarige eller gentagne forsøg. Pædiatriske og neonatale praktikanter kan kæmpe for at opnå kompetence inden for denne færdighed, da fremskridt inden for perinatal pleje, såsom ikke-invasiv ventilation, mindre invasive overfladeaktive metoder og undgåelse af universel intubation for meconium har reduceret antallet af rutinemæssige intubationer, der er udført. Med et større antal læger og avancerede neonatal sygeplejersker og færre arbejdstid fortsætter antallet af intubationsmuligheder for praktikanter med at falde. Selv for mere erfarne praktikere kan det være udfordrende at opretholde intubationskompetence.

Undervisningen i færdigheder til børnelæger og neonatologer er nødt til at tilpasse sig træningens skiftende karakter. "Just-in-Time" (JIT) Uddannelsesinterventioner er blevet undersøgt i en række simulerede og kliniske miljøer for at forbedre træning eller øge succes med usædvanligt udførte procedurer ved at tilvejebringe en kort uddannelsesmæssig intervention kort før udførelsen af ​​proceduren. En undersøgelse af Gizicki et al anvendte dette koncept på neonatal intubation i den kliniske indstilling. De randomiserede 65 indbyggere, der udførte intubation for at modtage en just-in-time Manikin-baseret lav tro-simuleringssession eller en 5-minutters video lige før du udførte en intubation. De demonstrerede ikke en forskel i de samlede intubationssuccesrater mellem disse grupper, selvom intubationssuccesraterne i begge grupper var højere end baseline. Intubation i denne undersøgelse blev udført under anvendelse af både direkte og video -laryngoskopi. Det er påvist, at videolaryngoskopi (VL) forbedrer neonatal intubationssucces, men metoden til intubation adskiller sig fra standard laryngoskopi, og der er en læringskurve for operatører, der bruger denne enhed oprindeligt. I betragtning af at videolaryngoskopisk intubation sandsynligvis vil blive standarden for pleje, er der behov for at uddanne operatører til at bruge denne enhed korrekt for at drage fordel af dens større nytte.

En nylig undersøgelse udført på National Maternity Hospital af Ni Chathasaigh et al undersøgte videooptagelser af neonatale intubationer ved hjælp af VL. Van (Video Laryngoscopic Analysis of Neonatal Intubations) -undersøgelse registrerede det eksterne miljø ud over de interne VL -udsigter over babyens luftvej. Analyse af disse videoer fremhæver fælles træk ved vellykkede og mislykkede forsøg. Ved hjælp af lektionerne fra VAN-undersøgelsen foreslår efterforskerne en undersøgelse af en roman "Just-in-Time" uddannelsesvideo for at forbedre intubationsydelsen ved at reducere den samlede tid, der kræves ved indsættelse af laryngoskopet til en vellykket intubation. "Just-in-Time" -videoen supplerer en intubation-tjekliste og vil koncentrere sig om de vigtigste aspekter af intubation; Anatomi, Intubator -position, cricoidtryk, laryngoskopisk teknik og vejlederinstruktioner. Videoen "Just-in-Time" vil blive rettet mod Intubator, Supervisor og Assisting Nurse.