慢性疾患の腰椎痛の放射性波動痛：老人対若い患者

慢性的な腰椎痛は、その有病率の増加と医療コストへの影響のために重大な健康問題です。 したがって、慢性神経根腰痛に関連する修正可能な危険因子の調査と管理は、個人レベルと社会レベルの両方でこの状態の負担を軽減する上で重要な役割を果たします。 慢性疾患の腰椎痛の最も一般的な原因には、椎間板の病理、椎間関節変性、脊髄狭窄、および神経構造の機械的または炎症性の関与が含まれます。 医学的および保守的な治療に耐性がある場合、介入疼痛管理技術が主要なアプローチになり、これらの患者が疼痛クリニックで最も頻繁に治療されるグループになります。

背側根神経節（DRG）に適用されるパルス放射性波動（PRF）療法は、神経根腰痛のために広く使用されている低侵襲介入技術です。 この手順では、椎骨孔を介した特殊な放射性波動針の蛍光誘導挿入により、DRGにパルス放射性振動性を適用できます。 この手法は、末梢侵害受容シグナル伝達を調節し、痛みの緩和に寄与します。

腰部傍脊柱筋肉は、脊髄の安定性を維持する上で重要な役割を果たします。 慢性腰痛に関する研究は、傍脊髄筋の脂肪浸潤がその病態生理の重要な要因であることを示唆しています。 腰椎磁気共鳴画像法（MRI）を使用して、痛みの強度が高く、機能的結果が低いことに関連している傍脊髄筋脂肪浸潤を評価できます。 Goutallierの分類は、一般に脂肪浸潤を評価するために使用されます。 以前の研究では、慢性腰痛のある高齢患者では、脊柱側筋の重度の脂肪浸潤が硬膜上のステロイド注射に対する鎮痛反応が悪いと関連している可能性があることが示唆されています。

この研究の目的は、背側根神経節で慢性神経根腰痛のためにラジオ孔療法をパルスした患者の治療反応と腰部MRI所見を評価することを目的としています。 若い（18〜64年）と老人（65歳以上）の患者グループを比較することにより、この研究では、治療反応とオピオイド消費に対する年齢の影響を評価しようとしています。 さらに、傍脊髄筋脂肪の浸潤と治療結果の間の潜在的な関係を分析することを目的としています。

腰椎背面根神経節でラジオ周波数療法を受けた患者の医学的記録は、遡及的にレビューされます。 患者は、若い（18〜64歳）および老人（65歳以上）グループに分類されます。 治療効果は、処置前に記録された数値評価尺度（NRS）の痛みスコアを遡及的に比較し、3か月目のフォローアップ訪問で評価されます。

これは遡及的研究であるため、分析は患者の管理や治療計画を変更することなく、既存の臨床データを使用して実施されます。 さらに、前処理路腰椎MRIスキャンを検査し、ガウチャリエ分類を使用して傍脊髄筋脂肪浸潤を採点します。 治療反応と傍脊柱脂肪浸潤（年齢、性別、ボディマス指数（BMI）、併存疾患、症状の持続時間、およびオピオイドの使用を含む）に関連する可能性のある人口統計および臨床変数は、患者記録から得られます。