Radiofrekvens för kronisk radikal ländryggsmärta: geriatriska kontra unga patienter

Kronisk radikal ländryggsmärta är en betydande hälsoproblem på grund av dess ökande prevalens och påverkan på sjukvårdskostnaderna. Därför spelar undersökning och hantering av modifierbara riskfaktorer som är förknippade med kronisk radikal ländryggsmärta en avgörande roll för att minska bördan av detta tillstånd på både individuella och samhälleliga nivåer. De vanligaste orsakerna till kronisk radikulär ländryggsmärta inkluderar intervertebrala skivpatologier, facetleddegeneration, ryggradskanal och mekanisk eller inflammatorisk involvering av neurala strukturer. I fall resistenta mot medicinsk och konservativ behandling blir interventionella smärthanteringstekniker den primära tillvägagångssättet, vilket gör dessa patienter till den mest behandlade gruppen i smärtkliniker.

Pulsed radiofrekvens (PRF) terapi som appliceras på ryggrotganglia (DRG) är en allmänt använd minimalt invasiv interventionsteknik för radikal ländryggsmärta. I denna procedur tillåter fluoroskopi-styrd insättning av specialiserade radiofrekvensnålar genom ryggraden för ryggraden tillämpning av pulserad radiofrekvens på DRG. Denna teknik modulerar perifera nociceptiv signalöverföring, vilket bidrar till smärtlindring.

Lumbal paraspinal muskler spelar en avgörande roll för att upprätthålla ryggraden. Forskning om kronisk lågryggsmärta antyder att fettinfiltration i paraspinalmusklerna är en viktig faktor i dess patofysiologi. Lumbal magnetisk resonansavbildning (MRI) kan användas för att bedöma infiltration av paraspinal muskelfett, vilket har associerats med högre smärtintensitet och sämre funktionella resultat. Goutallier -klassificeringen används vanligtvis för att betygsätta fettinfiltrering. Tidigare studier tyder på att hos äldre patienter med kronisk lågryggsmärta kan svår fettinfiltration i paraspinalmusklerna vara förknippade med ett dåligt smärtstillande medel på epidurala steroidinjektioner.

Denna studie syftar till att utvärdera behandlingssvaret och Lumbal MRI -fynd från patienter som har genomgått pulserad radiofrekvensterapi för kronisk radikal ländryggsmärta vid ryggrotganglia. Genom att jämföra unga (18-64 år) och geriatriska (≥65 år) patientgrupper försöker studien bedöma åldern på behandlingssvar och opioidkonsumtion. Dessutom syftar den till att analysera det potentiella sambandet mellan paraspinal muskelfettinfiltration och behandlingsresultat.

De medicinska journalerna för patienter som genomgick pulserad radiofrekvensterapi vid ländryggen dorsal rotganglia kommer att granskas retrospektivt. Patienter kommer att kategoriseras i unga grupper (18-64 år) och geriatriska (≥65 år). Behandlingseffektivitet kommer att utvärderas genom att retrospektivt jämföra NUMERIC RATING SCALE (NRS) smärtresultat som registrerades före proceduren och vid den tredje månadens uppföljningsbesök.

Eftersom detta är en retrospektiv studie kommer analysen att genomföras med hjälp av befintliga kliniska data utan att förändra patienthantering eller behandlingsplaner. Dessutom kommer Pre-Procedural Lumbal MRI-skanningar att undersökas och infiltration av paraspinal muskelfett kommer att graderas med hjälp av Goutallier-klassificeringen. Demografiska och kliniska variabler som kan vara förknippade med behandlingssvar och paraspinal fettinfiltration (inklusive ålder, kön, kroppsmassaindex (BMI), komorbiditeter, symptomvaraktighet och opioidanvändning) kommer att erhållas från patientjournaler.