Radiofrequenz bei chronischen radikulären Lendenschmerzen: Geriatrische gegen junge Patienten

Chronische radikuläre Lendenschmerzen sind aufgrund seiner zunehmenden Prävalenz und Auswirkungen auf die Gesundheitskosten ein erhebliches Gesundheitsproblem. Die Untersuchung und Behandlung modifizierbarer Risikofaktoren, die mit chronischen radikulären Lendenschmerzen verbunden sind, spielen daher eine entscheidende Rolle bei der Verringerung der Belastung dieser Erkrankung sowohl auf individueller als auch auf gesellschaftlicher Ebene. Zu den häufigsten Ursachen für chronische Radikularlendenschmerzen gehören die Pathologien zwischen Wirbelstiche, die Degeneration des Facettengelenks, die Stenose des Wirbelkanals sowie die mechanische oder entzündliche Beteiligung neuronaler Strukturen. In Fällen, die gegen medizinische und konservative Behandlung resistent sind, werden interventionelle Schmerzbehandlungstechniken zum primären Ansatz, wodurch diese Patienten in Schmerzkliniken die am häufigsten behandelte Gruppe sind.

Die Pulsed RadioFrequency (PRF) -Therapie, die auf die Rückenwurzelganglien (DRG) angewendet wird, ist eine weit verbreitete minimal invasive interventionelle Technik für radikuläre Lendenschmerzen. In diesem Verfahren ermöglicht die fluoroskopische Insertion spezialisierter Hochfrequenznadeln durch die Wirbelstürmer die Anwendung von gepulstem Hochfrequenz auf die DRG. Diese Technik moduliert die periphere nozizeptive Signalübertragung und trägt zur Schmerzlinderung bei.

Lumbale paraspinale Muskeln spielen eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung der Wirbelsäulenstabilität. Untersuchungen zu chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich legen nahe, dass die Fettinfiltration in den paraspinalen Muskeln ein wesentlicher Faktor in seiner Pathophysiologie ist. Die Lumbal -Magnetresonanztomographie (MRT) kann verwendet werden, um die Infiltration des paraspinalen Muskelfetts zu bewerten, was mit höherer Schmerzintensität und schlechteren funktionellen Ergebnissen in Verbindung gebracht wurde. Die goutallierer -Klassifizierung wird üblicherweise zur Grade der Fettinfiltration verwendet. Frühere Studien legen nahe, dass bei älteren Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenschmerzen eine schwere Fettinfiltration in den paraspinalen Muskeln mit einer schlechten analgetischen Reaktion auf epidurale Steroidinjektionen in Verbindung gebracht werden kann.

Diese Studie zielt darauf ab, das Ansprechen der Behandlung und die Lumbal -MRT -Befunde von Patienten zu bewerten, bei denen eine im Rückenwurzel -Ganglien im Rückenwurzelschmerzen unterzogene Hochfrequenztherapie bei chronischen radikulären Lendenschmerzen unterzogen wurde. Durch den Vergleich junger (18-64 Jahre) und geriatrischer (≥ 65 Jahre) Patientengruppen versucht die Studie, die Auswirkungen des Alters auf das Ansprechen der Behandlung und den Opioidkonsum zu bewerten. Darüber hinaus zielt darauf ab, die potenzielle Beziehung zwischen dem Infiltration von paraspinalem Muskelfett und der Behandlungsergebnisse zu analysieren.

Die medizinischen Aufzeichnungen von Patienten, die eine pulsierte Hochfrequenz -Therapie bei der Lumbal -Ganglien lumbaler dorsaler Wurzel unterzogen wurden, werden nachträglich überprüft. Die Patienten werden in junge (18-64 Jahre) und geriatrische (≥ 65 Jahre) Gruppen eingeteilt. Die Wirksamkeit der Behandlung wird bewertet, indem nachträgliche Schmerzwerte (Numeric Rating Scale) (Numerische Bewertungsskala) vergleicht werden, die vor dem Verfahren und beim Follow-up-Besuch des Monats aufgezeichnet wurden.

Da dies eine retrospektive Studie ist, wird die Analyse unter Verwendung vorhandener klinischer Daten durchgeführt, ohne die Patientenmanagement- oder Behandlungspläne zu verändern. Darüber hinaus werden vor-procedurale Lumbal-MRT-Scans untersucht und die Infiltration von Paraspinalmuskeln Fett unter Verwendung der Goutallier-Klassifizierung bewertet. Demografische und klinische Variablen, die mit dem Ansprechen der Behandlung und der Paraspinal -Fettinfiltration (einschließlich Alter, Geschlecht, Body Mass Index (BMI), Komorbiditäten, Symptomdauer und Opioidkonsum) in Verbindung gebracht werden können, werden aus Patientenakten erhalten.