Радиочастота при хронической корешке поясничной боли: гериатрический против молодых пациентов

Хроническая корешковая поясничная боль - это значительная проблема со здоровьем из -за растущей распространенности и влияния на расходы на здравоохранение. Следовательно, исследование и управление модифицируемыми факторами риска, связанные с хронической корешкой поясничной боли, играют решающую роль в снижении бремени этого состояния как на индивидуальном, так и на социальном уровнях. Наиболее распространенные причины хронической корешковой поясничной боли включают патологии межпозвонковых дисков, дегенерацию фасеточных суставов, стеноз позвоночника и механическое или воспалительное вовлечение нервных структур. В случаях, устойчивых к медицинскому и консервативному лечению, методы интервенционного лечения боли становятся основным подходом, что делает этих пациентов наиболее часто лечившейся группой в болевых клиниках.

Импульсная радиочастотная терапия (PRF), применяемая к ганглиям дорсального корня (DRG), является широко используемым минимально инвазивным интервенционным методом для боли в судувальной пояснице. В этой процедуре вставка специализированных радиочастотных игл с помощью форуороскопии через позвоночное отверстие позволяет применять импульсную радиочастотную к DRG. Этот метод модулирует передачу периферического ноцицептивного сигнала, способствуя облегчению боли.

Поясничные параспинальные мышцы играют решающую роль в поддержании стабильности позвоночника. Исследования хронической боли в пояснице свидетельствуют о том, что проникновение жира в параспинальных мышцах является важным фактором в его патофизиологии. Поясничная магнитно -резонансная визуализация (МРТ) может быть использована для оценки инфильтрации параспинальных мышечных жиров, которая была связана с более высокой интенсивностью боли и более низкими функциональными результатами. Классификация Goutallier обычно используется для оценки жира. Предыдущие исследования показывают, что у пожилых пациентов с хронической болью в пояснице тяжелая инфильтрация жира в параспинальных мышцах может быть связана с плохим обезболивающим ответом на инъекции эпидуральных стероидов.

Это исследование направлено на оценку реакции на лечение и поясничных результатов МРТ пациентов, которые подвергались импульсной радиочастотной терапии при хронической корешке поясничной боли в ганглиях дорсального корня. Сравнивая молодые (18-64 лет) и гериатрические (≥65 лет) группы пациентов, исследование направлено на оценку влияния возраста на реакцию на лечение и потребление опиоидов. Кроме того, он направлен на то, чтобы проанализировать потенциальную связь между инфильтрацией параспинальных мышечных жиров и результатами лечения.

Медицинские записи пациентов, которые прошли импульсную радиочастотную терапию в поясничном дорсальном корневом корне, будут рассмотрены ретроспективно. Пациенты будут классифицированы на молодые (18-64 года) и гериатрические (≥65 лет) группы. Эффективность лечения будет оцениваться путем ретроспективного сравнения оценки боли числовых рейтингов (NRS), зарегистрированных перед процедурой и при последующем посещении 3-го месяца.

Поскольку это ретроспективное исследование, анализ будет проводиться с использованием существующих клинических данных без изменения лечения пациентов или планов лечения. Кроме того, будет изучено предварительно процедурное поясничное МРТ-сканирование, а инфильтрация параспинальных мышечных жиров будет оценена с использованием классификации Goutallier. Демографические и клинические переменные, которые могут быть связаны с ответом на лечение и инфильтрацией параспинального жира (включая возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), сопутствующие заболевания, продолжительность симптомов и употребление опиоидов), будут получены из записей пациента.