Radiofrekvens for kroniske radikulære korsryggsmerter: Geriatrisk vs. unge pasienter

Kronisk radikulær korsryggsmerter er et betydelig helseproblem på grunn av den økende utbredelsen og innvirkningen på helsetjenester. Derfor spiller å undersøke og håndtere modifiserbare risikofaktorer assosiert med kronisk radikulær korsryggsmerter en avgjørende rolle i å redusere belastningen av denne tilstanden på både individuelle og samfunnsmessige nivåer. De vanligste årsakene til kroniske radikulære korsryggsmerter inkluderer intervertebrale skivepatologier, fasettleddegenerasjon, ryggmargsstenose og mekanisk eller inflammatorisk involvering av nevrale strukturer. I tilfeller motstandsdyktig mot medisinsk og konservativ behandling, blir intervensjonelle smertebehandlingsteknikker den primære tilnærmingen, noe som gjør disse pasientene til den hyppigst behandlede gruppen i smerteklinikker.

Pulsert radiofrekvens (PRF) terapi brukt på dorsal root ganglia (DRG) er en mye brukt minimalt invasiv intervensjonell teknikk for radikulær korsryggsmerter. I denne prosedyren tillater fluoroskopi-guidet innsetting av spesialiserte radiofrekvens nåler gjennom vertebral foramina påføring av pulserende radiofrekvens på DRG. Denne teknikken modulerer perifer nociceptiv signaloverføring, og bidrar til smertelindring.

Lumbale paraspinalmuskler spiller en avgjørende rolle i å opprettholde ryggmargsstabiliteten. Forskning på kroniske korsryggsmerter antyder at fettinfiltrasjon i paraspinalmusklene er en viktig faktor i dens patofysiologi. Lumbal magnetisk resonansavbildning (MRI) kan brukes til å vurdere infiltrasjon av paraspinal muskelfett, noe som har vært assosiert med høyere smerteintensitet og dårligere funksjonelle utfall. Goutallier -klassifiseringen brukes ofte til å karakterisere fettinfiltrasjon. Tidligere studier antyder at hos eldre pasienter med kronisk korsryggsmerter kan alvorlig infiltrasjon av fett i paraspinalmusklene være assosiert med en dårlig smertestillende respons på epidural steroidinjeksjoner.

Denne studien tar sikte på å evaluere behandlingsresponsen og lumbale MR -funn av pasienter som har gjennomgått pulserende radiofrekvensbehandling for kronisk radikalt korsryggsmerter ved rygggangen. Ved å sammenligne unge (18-64 år) og geriatriske (≥65 år) pasientgrupper, søker studien å vurdere effekten av alderen på behandlingsrespons og opioidforbruk. I tillegg tar den sikte på å analysere det potensielle forholdet mellom infiltrasjon av paraspinal muskelfett og behandlingsresultater.

De medisinske journalene til pasienter som gjennomgikk pulserende radiofrekvensbehandling ved korsryggen dorsal root ganglia vil bli gjennomgått i ettertid. Pasienter vil bli kategorisert i unge (18-64 år) og geriatriske (≥65 år) grupper. Behandlingseffektivitet vil bli vurdert ved å retrospektivt sammenligne numerisk vurderingsskala (NRS) smertestillende score registrert før inngrepet og ved den 3. måneders oppfølgingsbesøket.

Siden dette er en retrospektiv studie, vil analysen bli utført ved hjelp av eksisterende kliniske data uten å endre pasientstyring eller behandlingsplaner. I tillegg vil pre-prosedyre lumbal MR-skanninger bli undersøkt, og infiltrasjon av paraspinal muskelfett vil bli gradert ved hjelp av Goutallier-klassifiseringen. Demografiske og kliniske variabler som kan være assosiert med behandlingsrespons og infiltrasjon av paraspinalfett (inkludert alder, kjønn, kroppsmasseindeks (BMI), komorbiditeter, symptomvarighet og opioidbruk) vil bli oppnådd fra pasientjournaler.