妊娠中の退役軍人のための外傷情報の介入の適応と調査

背景：外傷曝露とその後の精神的健康症状は、妊娠中の退役軍人の間で非常に一般的であり、さまざまな陰性の周産期の結果（例：分娩後うつ病、妊娠糖尿病、低出生体重）に関連しています。 外傷暴露と周産期の転帰不良を結び付けるメカニズムは、妊娠中の不安、ストレス、および低い気分の上昇です。 したがって、外傷にさらされた妊娠中の退役軍人の間でこれらの症状を標的とするように設計された治療は重要です。 退役軍人保健局（VHA）はこのニーズに対処し始めましたが、妊娠中の外傷曝露（すなわち、不安とストレス）またはメンタルヘルス症状の2つの一般的な症状に対処していないため、利用可能な治療は十分ではありません。 さらに、外傷歴のある妊娠中の退役軍人は、メンタルヘルス治療に従事するという無数の障壁を報告しています（例：スティグマ、アクセシビリティ、可用性）。 Calm Moms-Vは、この脆弱な集団の治療の隙間と障壁に直接対処する治療プログラムです。 Calm Moms-Vは、不安とストレスの軽減と気分の改善に効果的であることが示されている経験的にサポートされた認知行動療法（CBT）技術に根ざしたオンライン治療プログラムです。 Calm Moms-Vは、オリジナルのCalm Momsプログラム（ベテランの利害関係者のフィードバックに基づいて）から改作され、4回の週ごとのセッションと出産/産後に近いブースターセッションが含まれています。 現在の研究は、妊娠中の退役軍人の間で結果として生じる穏やかなママ-Vを調べることにより、この研究に基づいて構築されます。

重要：退役軍人の人口のごく一部は、妊娠中の退役軍人は特に脆弱です（1）（1）最近現役から移行したため、（2）外傷と精神衛生の症状の重い負担を負うことが多いため、（3）パートナーがまだ現役であり、（4）産科提供者が産科提供者によって提供する必要があるため、（4）顔の断片化されたケアが必要です。 Calm Moms-Vは、アクセスしやすく、低コストで、証拠に基づいた治療プログラムです。 穏やかなMoms-Vに従事する妊娠中の退役軍人5月（1）妊娠中の不安、ストレス、および気分の低下を経験し、（2）妊娠中の機能を改善し、障害を減らし、（3）VHAメンタルヘルスケアとの関心と関心を示します。

革新/影響：外傷にさらされた妊娠中の退役軍人は、メンタルヘルスの関与が低く、伝統的な外傷に焦点を当てた治療に無関心を報告しています。しかし、それらは、精神衛生症状の上昇による最悪の周産期の結果の1つです。 Calm Moms-Vは、不安、ストレス、気分の症状が低くなり、メンタルヘルス治療への関与を強化する可能性のあるプログラムを提供することにより、これらのギャップに直接対処します。

特定の目的：現在の研究は、次のことを目的としています。（1）穏やかなMoms-Vとのベテランエクスペリエンスに関するフィードバックを収集し、最終的な改良を行う、（2）SLVHCSでの穏やかなMoms-Vのパイロットの受容性と実現可能性試験を実施し、（3）追加サイトでの穏やかなMoms-Vの実装の障壁と促進因子を調べます。

方法論：現在の研究では、妊娠中の退役軍人と主要なVHAの利害関係者を対象とした混合メソッドアプローチを利用します。

次のステップ/実装：この研究には、すべての妊娠中の退役軍人がトラウマに基づいたメンタルヘルスケアを容易に利用できるようにする長期的な可能性があります。 穏やかなMoms-Vの実装と普及への影響は初期段階ですが、穏やかなMoms-Vは、段階的なケアのフレームワークや、妊娠中の退役軍人を追加のメンタルヘルスケアと結びつける方法として役立つかもしれません。 この研究のデータは、VHAでの​​穏やかなMoms-Vの幅広い実装を調べることを目的とした追加の研究を通知するために使用されます。 さらに、パートナーとの協力により、調査員は、さまざまな地元および国のアウトレットを通じて、この研究と治療資料の結果を広めるように取り組みます。