Adaptation et examen d'une intervention axée sur les traumatismes pour les anciens combattants enceintes

Contexte: L'exposition aux traumatismes et les symptômes de santé mentale ultérieurs sont exceptionnellement courants chez les vétérans enceintes et associés à une variété de résultats périnataux négatifs (par exemple, dépression post-partum, diabète gestationnel, faible poids à la naissance). Le mécanisme reliant l'exposition aux traumatismes et les mauvais résultats périnataux est une anxiété, un stress et une mauvaise humeur élevés pendant la grossesse. Ainsi, les traitements conçus pour cibler ces symptômes chez les vétérans enceintes exposés aux traumatismes sont essentiels. La Veterans Health Administration (VHA) a commencé à répondre à ce besoin, mais les traitements disponibles ne sont pas suffisants car ils ne traitent pas de deux symptômes communs d'exposition aux traumatismes (c'est-à-dire de l'anxiété et du stress) ou des symptômes de santé mentale pendant la grossesse. En outre, les anciens combattants enceintes ayant des antécédents traumatisés rapportent une myriade de barrières à s'engager dans un traitement de santé mentale (par exemple, la stigmatisation, l'accessibilité et la disponibilité). Calm Moms-V est un programme de traitement qui comble directement les lacunes des soins et les obstacles au traitement de cette population vulnérable. Calm Moms-V est un programme de traitement en ligne enraciné dans des techniques de thérapie cognitivo-comportementale soutenue empirique (TCC) qui sont efficaces pour réduire l'anxiété et le stress et l'amélioration de l'humeur. Calm Moms-V a été adapté du programme d'origine Calm Moms (basé sur les commentaires des intervenants vétérans) et comprend désormais quatre sessions hebdomadaires et une session de booster proche de la livraison / post-partum. La présente étude s'appuiera sur ce travail en examinant les mamans calmes qui en résultent parmi les anciens combattants enceintes.

Signification: Bien qu'une petite proportion de la population de vétérans, les vétérans enceintes soient particulièrement vulnérables car ils (1) sont souvent récemment passés du service actif, (2) portent un lourd fardeau des symptômes de traumatisme et de santé mentale, (3) ont souvent des partenaires en service actif et (4) sont confrontés à des soins fragmentés car les services d'obstétrique doivent être fournis par les prestataires de la communauté. Calm Moms-V est un programme de traitement accessible, peu coûteux et fondé sur des preuves. Les anciens combattants enceintes qui s'engagent dans des mamans calmes-V peuvent (1) ressentir une réduction de l'anxiété, du stress et de la faible humeur pendant la grossesse, (2) ont amélioré le fonctionnement et une altération réduite pendant la grossesse, et (3) montrent de l'intérêt et de l'engagement avec les soins de santé mentale VHA.

Innovation / Impact: Les vétérans enceintes exposés aux traumatismes ont un faible engagement en santé mentale et signalent un désintérêt pour le traitement traditionnel axé sur les traumatismes; Cependant, ils ont parmi les pires résultats périnataux, en partie en raison de symptômes élevés de santé mentale. Calm Moms-V comblera directement ces lacunes en fournissant un programme qui pourrait réduire l'anxiété, le stress et les symptômes de faible humeur et améliorer l'engagement dans le traitement de la santé mentale.

Objectifs spécifiques: La présente étude vise à: (1) recueillir des commentaires sur l'expérience des vétérans avec les mamans calmes-V et à faire des raffinements finaux, (2) à effectuer un essai pilote d'acceptabilité et de faisabilité de Moms-V calme aux SLVHC, et (3) d'examiner les barrières et les facilitateurs à la mise en œuvre de Moms-V calmes sur des sites supplémentaires.

Méthodologie: La présente étude utilisera une approche de méthodes mixtes ciblant les anciens combattants enceintes et les principales parties prenantes de la VHA.

Prochaines étapes / mise en œuvre: Cette recherche a le potentiel à long terme de rendre les soins de santé mentale informés en traumatologie facilement disponibles pour tous les anciens combattants enceintes. Bien que les implications de mise en œuvre et de diffusion de Moms-V calmes soient naissantes et calmes Moms-V peuvent être utiles dans un cadre de soins rampants ou comme moyen de relier les anciens combattants enceintes avec des soins de santé mentale supplémentaires. Les données de cette étude seront utilisées pour éclairer des recherches supplémentaires visant à examiner la large mise en œuvre de Calm Moms-V dans VHA. En outre, en collaboration avec des partenaires, les enquêteurs s'efforceront de diffuser les résultats de cette étude et du matériel de traitement à travers divers points de vente locaux et nationaux.