Adaptace a zkoumání intervence informovaného o traumatu pro těhotné veterány

Pozadí: Expozice traumatu a následné symptomy duševního zdraví jsou mimořádně běžné u těhotných veteránů a jsou spojeny s řadou negativních perinatálních výsledků (např. Poporodní deprese, gestační diabetes, nízká porodní hmotnost). Mechanismem spojující expozici traumatu a špatné perinatální výsledky je zvýšená úzkost, stres a nízká nálada během těhotenství. Léčba určená k cílení na tyto příznaky mezi těhotnými veterány exponovanými traumami je tedy kritické. Správa zdraví veteránů (VHA) začala řešit tuto potřebu, ale dostupná léčba nestačí, protože během těhotenství neřeší dva běžné příznaky expozice traumatu (tj. Úzkost a stres) nebo příznaky duševního zdraví. Těhotní veteráni s historií traumatu dále uvádějí nesčetné překážky zapojení do léčby duševního zdraví (např. Stigma, dostupnost a dostupnost). Calm Moms-V je léčebný program, který přímo řeší mezery v péči a bariérách léčby této zranitelné populace. Calm Moms-V je program online léčby zakořeněný v empiricky podporovaných technikách kognitivní behaviorální terapie (CBT), které se ukázaly jako účinné při snižování úzkosti a stresu a zlepšování nálady. Calm Moms-V byl upraven z původního programu Calm Moms (založený na zpětné vazbě zúčastněných stran veteránů) a nyní zahrnuje čtyři týdenní sezení a posilovací relaci v blízkosti doručení/po porodu. Současná studie bude na této práci stavět zkoumáním výsledných klidných maminek mezi těhotnými veterány.

Význam: Ačkoli malá část populace veteránů, těhotná veteráni jsou obzvláště zranitelní, protože (1) často nedávno přecházeli z aktivní služby, (2) mají velké břemeno traumatu a symptomů duševního zdraví, (3) mají často partnery v aktivní službě a (4) čelí fragmentované péči, protože porodnické služby musí být poskytovány poskytovateli komunity. Calm Moms-V je přístupný, levný a léčebný program založený na důkazech. Těhotná veteráni, kteří se zapojují do klidných maminek-v května (1), zažívají snížení úzkosti, stresu a nízké nálady během těhotenství, (2) zlepšily fungování a snížené poškození během těhotenství a (3) projevují zájem a zapojení do péče o duševní zdraví VHA.

Inovace/dopad: Těhotná veteráni vystaveni traumatem mají nízké zapojení duševního zdraví a hlásí nezájem o tradiční léčbě zaměřené na trauma; Mají však mezi nejhoršími perinatálními výsledky, částečně kvůli zvýšeným příznakům duševního zdraví. Klidné maminky-V budou tyto mezery přímo řešit poskytnutím programu, který může snížit úzkost, stres a příznaky nízké nálady a zvýšit zapojení do léčby duševního zdraví.

Konkrétní cíle: Cílem současné studie je: (1) shromažďovat zpětnou vazbu o zkušenosti veteránů s klidnými maminkami-V a provést konečné zdokonalení (2) provádět přijatelnost a proveditelnosti u klidných maminek v SLVHC a (3) zkoumat bariéry a facilitátory pro provádění klidných maminek na dalších místech.

Metodika: Současná studie využije přístup smíšených metod zaměřených na těhotné veterány a klíčové zúčastněné strany VHA.

Další kroky/implementace: Tento výzkum má dlouhodobý potenciál zpřístupnit péče o duševní zdraví informovanou traumatem pro všechny těhotné veterány. Ačkoli implementační a šíření důsledků klidných maminek-V jsou rodící se, klidné maminky-V mohou být užitečné v rámci stupňové péče nebo jako způsob, jak propojit těhotné veterány s další péčí o duševní zdraví. Údaje z této studie budou použity k informování o dalším výzkumu zaměřeném na zkoumání široké implementace klidných maminek ve VHA. Dále, ve spolupráci s partnery budou vyšetřovatelé pracovat na šíření výsledků z této studie a léčebných materiálů prostřednictvím různých místních a národních prodejen.