Anpassung und Untersuchung einer Trauma-informierten Intervention für schwangere Veteranen

Hintergrund: Traumaexposition und anschließende Symptome der psychischen Gesundheit sind bei schwangeren Veteranen außergewöhnlich häufig und assoziiert mit einer Vielzahl negativer perinataler Ergebnisse (z. B. postpartale Depression, Schwangerschaftsdiabetes, niedrigem Geburtsgewicht). Der Mechanismus, der eine Trauma -Exposition und die schlechten perinatalen Ergebnisse in Verbindung bringen, ist erhöhte Angst, Stress und niedrige Laune während der Schwangerschaft. Daher sind Behandlungen, die auf diese Symptome bei trauma-exponierten schwangeren Veteranen abzielen, entscheidend. Die Veterans Health Administration (VHA) hat begonnen, diesen Bedarf zu erfüllen, aber die verfügbaren Behandlungen sind nicht ausreichend, da sie zwei häufige Symptome einer Trauma -Exposition (d. H. Angst und Stress) oder psychische Gesundheitssymptome während der Schwangerschaft nicht behandeln. Darüber hinaus berichten schwangere Veteranen mit einer Trauma -Geschichte unzählige Hindernisse für die Behandlung von psychischer Gesundheit (z. B. Stigma, Zugänglichkeit und Verfügbarkeit). Calle MOMS-V ist ein Behandlungsprogramm, das die Pflegelücken und die Behandlungshindernisse für diese gefährdete Bevölkerung direkt befasst. Calle MOMS-V ist ein Online-Behandlungsprogramm, das in empirisch unterstützten kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) -Techniken (CBT) verwurzelt ist, die sich als wirksam bei der Verringerung von Angstzuständen und Stress und der Verbesserung der Stimmung darstellen. Calle MOMS-V wurde aus dem ursprünglichen Calm Moms-Programm (basierend auf dem veteranen Stakeholder-Feedback) angepasst und umfasst nun vier wöchentliche Sitzungen und eine Booster-Sitzung in der Nähe von Lieferung/Postpartum. Die aktuelle Studie wird auf dieser Arbeit aufbauen, indem die daraus resultierenden ruhigen Moms-V unter schwangeren Veteranen untersucht werden.

Signifikanz: Obwohl ein kleiner Teil der Veteranenbevölkerung, sind schwangere Veteranen besonders anfällig, da sie (1) in jüngster Zeit aus dem aktiven Dienst gewandt sind, (2) eine starke Belastung durch Trauma und psychische Gesundheitssymptome tragen, (3) häufig Partner im aktiven Dienst und (4) ausgesetzt sind, da die Dienste der Geburtsdienste von Gemeindenanbietern erbracht werden müssen. Calle MOMS-V ist ein zugängliches, kostengünstiges und evidenzbasiertes Behandlungsprogramm. Schwangere Veteranen, die sich mit ruhigen Müttern-V beschäftigen, kann (1) eine Verringerung von Angstzuständen, Stress und geringer Stimmung während der Schwangerschaft erleben, (2) eine verbesserte Funktionsweise und eine verringerte Beeinträchtigung während der Schwangerschaft haben und (3) Interesse und das Engagement für die psychische Gesundheitsversorgung von VHA zeigen.

Innovation/Auswirkung: Trauma-exponierte schwangere Veteranen haben ein geringer Engagement für die psychische Gesundheit und melden einen Desinteresse an der traditionellen trauma-fokussierten Behandlung. Sie haben jedoch zu den schlimmsten perinatalen Ergebnissen, zum Teil aufgrund erhöhter psychischer Gesundheitssymptome. Calre MOMS-V wird diese Lücken direkt angehen, indem er ein Programm bereitstellt, das Angst, Stress und niedrige Stimmungssymptome verringern und die Einbindung an der psychischen Gesundheit verbessern kann.

Spezifische Ziele: Die aktuelle Studie zielt darauf ab,: (1) Feedback zu Veteranenerfahrungen mit ruhigen MOMS-V zu sammeln und endgültige Verfeinerungen vorzunehmen, (2) eine Akzeptanz von Piloten und die Durchführbarkeitsversuch von ruhigen MOMS-V bei SLVHCs durchzuführen und (3) Barrieren und Moderatoren zur Umsetzung von ruhigen MOMS-V an zusätzlichen Standorten zu untersuchen.

Methodik: In der aktuellen Studie wird ein gemischter Methodenansatz für schwangere Veteranen und wichtige VHA-Stakeholder verwendet.

Nächste Schritte/Implementierung: Diese Forschung hat das langfristige Potenzial, für alle schwangeren Veteranen eine Trauma-informierte psychische Gesundheitsversorgung zur Verfügung zu stellen. Obwohl die Implementierungs- und Verbreitungsauswirkungen von ruhigen MOMS-V entstehend sind, kann Calle MOMS-V in einem Rahmen für Stepped-Care-Rahmen nützlich sein oder schwangere Veteranen mit zusätzlicher psychischer Gesundheitsversorgung in Verbindung bringen. Daten aus dieser Studie werden verwendet, um zusätzliche Forschungsergebnisse zu informieren, die darauf abzielen, die umfassende Umsetzung von Calle MOMS-V in VHA zu untersuchen. In Zusammenarbeit mit Partnern werden die Ermittler die Ergebnisse dieser Studien- und Behandlungsmaterialien über verschiedene lokale und nationale Outlets verbreiten.