プライマリヘルスケアセンターの糖尿病管理。 (DM4PHC-pilot)

パイロット研究では、非医師の医療従事者（たとえば、コミュニティヘルスエクステンションワーカー[チューズ]、看護師、実験室技術者）の使用を伴い、Heart-Dとしても知られるHeart糖尿病特異的モジュールと協力して糖尿病ケアプログラムを実施します。 この研究は、ナイジェリア（HTN）プログラムの変換高血圧治療から、もともとカイザーパーマネンテ北カリフォルニア高血圧プログラムとハート技術パッケージに基づいて戦略を適合させました。 適応された介入は、成功したHTNプログラムからの経験と、PHC設定におけるこの糖尿病統合に関する調査員の形成的評価からの調査結果によって通知されます。

調査員は、形成的評価のために適応サービスの可用性と準備評価（SARA）機器を使用し、さまざまなドメインでの糖尿病ケアのPHCの可用性と準備を評価しました。 これらのドメインには、スタッフ、トレーニング、機器、薬、臨床ガイドライン、健康管理情報システム、糖尿病ケアサービスが含まれます。 形成研究はまた、糖尿病治療に関連する医療従事者の知識、態度、および慣行を評価し、PHC環境で糖尿病治療プログラムを実施する障壁と促進者を調査しました。 形成研究からの調査結果は、このパイロット実装のための戦略の開発と適応を知らせました。 調査員は、利用可能な非医師の医療従事者と紙ベースの健康管理情報システムを活用し、糖尿病のスクリーニングとカウンセリングサービスを強化し、包括的な糖尿病ケアサービスを提供するための適切なトレーニングと再訓練を提供し、糖尿病の教育資料と雇用支援を提供し、糖尿病薬へのアクセスを改善しています。 この戦略は、ナイジェリアのPHC環境での糖尿病ケアのケアのカスケードにおける患者およびシステムレベルでの修正可能な障壁を克服するように設計されています。

このパイロット調査では、糖尿病ケア用のマルチレベル実装パッケージを提供します。

1. クリニック訪問での健康的なライフスタイルカウンセリング（患者レベル）。
2. 糖尿病管理のための簡素化された治療プロトコル（国家政策レベル）。
3. 機能するグルコメーター、テストストリップ、および必須医薬品（健康システムレベル）へのアクセス。
4. チームベースのケアと訓練を受けたコミュニティの健康拡張労働者/看護師は、糖尿病の管理とフォローアップケア（医療従事者と国家政策レベル）を提供します。
5. パフォーマンスと品質の報告と医療施設の改善をサポートする情報システム（医療施設レベル）。
6. 糖尿病患者の登録とエンパネルメント（健康システムレベル）。