Diabeteshåndtering for primære sundhedscentre. (DM4PHC-pilot)

Pilotundersøgelsen involverer brugen af ​​ikke-læge-sundhedsarbejdere (f.eks. Fællesskabets sundhedsudvidelsesarbejdere [tygger], sygeplejersker og laboratorieteknikere) til at implementere et diabetesplejeprogram i overensstemmelse med hjertets diabetes-specifikke modul, også kendt som Hearts-D. Undersøgelsen tilpassede strategier fra den transformerende hypertensionbehandling i Nigeria (HTN) -programmet, oprindeligt baseret på Kaiser Permanente Northern California Hypertension Program og Hearts Technical Package. Den tilpassede intervention informeres af erfaringerne fra det vellykkede HTN -program og fund fra efterforskernes formative vurdering af denne diabetesintegration i PHC -indstillingen.

Undersøgere brugte et tilpasset servicetilgængelighed og beredskabsvurdering (SARA) -instrument til den formative vurdering og evaluerede PHC's tilgængelighed og beredskab til diabetespleje på tværs af forskellige domæner. Disse domæner inkluderer personale, træning, udstyr, medicin, kliniske retningslinjer, informationssystemer til sundhedsstyring og diabetesplejetjenester. Den formative undersøgelse vurderede også sundhedsarbejderes viden, holdninger og praksis relateret til diabetespleje og udforskede barrierer og facilitatorer til implementering af diabetesbehandlingsprogrammer ved PHC -indstillingen. Resultaterne fra det formative arbejde informerede udviklingen og tilpasningen af ​​strategier til denne pilotimplementering. Efterforskerne udnytter de tilgængelige ikke-læge sundhedsarbejdere og papirbaserede informationssystemer til sundhedsstyring, styrker screening og rådgivningstjenester til rådighed, der leverer tilstrækkelig uddannelse og genuddannelse af sundhedsarbejdere til at levere omfattende diabetesplejetjenester, levere diabetesuddannelsesmateriale og jobhjælpemidler og forbedre adgangen til diabetesmedicin. Strategien er designet til at overvinde modificerbare barrierer ved patient- og systemniveauer i kaskaden af ​​pleje af diabetespleje ved PHC -indstillingen i Nigeria.

Denne pilotundersøgelse leverer en implementeringspakke på flere niveauer til diabetespleje, som inkluderer:

1. Sund livsstilsrådgivning om klinikbesøg (patientniveau).
2. Forenklet behandlingsprotokol for diabeteshåndtering (nationalt politisk niveau).
3. Adgang til fungerende glukometre, teststrimler og essentielle medicin (sundhedssystemniveau).
4. Teambaseret pleje og uddannede samfundsudvidelsesarbejdere/sygeplejersker til at levere diabeteshåndtering og opfølgningspleje (sundhedsarbejdere og nationalt politisk niveau).
5. Informationssystem til støtte for præstation og kvalitetsrapportering og forbedring af sundhedsfaciliteten (sundhedsfacilitetsniveau).
6. Diabetes patientregister og empanelment (sundhedssystemniveau).