Diabeteshåndtering for primærhelsesentre. (DM4PHC-pilot)

Pilotstudien involverer bruk av ikke-lege helsearbeidere (f.eks. Arbeidere i helseutvidelse av samfunnet [tygging], sykepleiere og laboratorieteknikere) for å implementere et diabetesomsorgsprogram i samsvar med Hearts Diabetes-spesifikk modul, også kjent som Hearts-D. Studien tilpasset strategier fra det transformerende hypertensjonsbehandlingen i Nigeria (HTN) -programmet, opprinnelig basert på Kaiser Permanente Northern California Hypertensjonsprogram og Hearts Technical Package. Den tilpassede intervensjonen informeres av erfaring fra det vellykkede HTN -programmet og funnene fra etterforskernes formative vurdering for denne diabetesintegrasjonen i PHC -innstillingen.

Etterforskerne brukte et tilpasset servicetilgjengelighets- og beredskapsvurdering (SARA) instrument for den formative vurderingen og evaluerte PHCs tilgjengelighet og beredskap for diabetespleie på tvers av forskjellige domener. Disse domenene inkluderer bemanning, trening, utstyr, medisiner, kliniske retningslinjer, informasjonssystemer for helsehåndtering og diabetesomsorgstjenester. Den formative studien vurderte også helsearbeiders kunnskap, holdninger og praksis relatert til diabetesomsorg og utforsket barrierer og tilretteleggere for implementering av diabetesbehandlingsprogrammer ved PHC -innstillingen. Funnene fra det formative arbeidet informerte om utvikling og tilpasning av strategier for denne pilotimplementeringen. Etterforskerne utnytter de tilgjengelige helsearbeidere og papirbaserte helsestyringsinformasjonssystemer, styrker screening og rådgivningstjenester for diabetes, leverer tilstrekkelig opplæring og omlæring av helsearbeidere for å tilby omfattende diabetesomsorgstjenester, leverer diabetesutdanning og jobbhjelpemidler og forbedrer tilgang til diabetesmedisiner. Strategien er designet for å overvinne modifiserbare barrierer ved pasient- og systemnivåer i kaskaden av omsorg for diabetesomsorg ved PHC -innstillingen i Nigeria.

Denne pilotstudien vil levere en implementeringspakke på flere nivåer for diabetesomsorg, som inkluderer:

1. Sunn livsstilsrådgivning på klinikkbesøk (pasientnivå).
2. Forenklet behandlingsprotokoll for diabeteshåndtering (nasjonalt politisk nivå).
3. Tilgang til fungerende glukometre, teststrimler og essensielle medisiner (helsesystemnivå).
4. Teambasert omsorg og opplæring av helseutvidelsesarbeidere/sykepleiere i samfunnet for å tilby diabeteshåndtering og følge opp omsorg (helsearbeidere og nasjonalt politisk nivå).
5. Informasjonssystem for å støtte ytelse og kvalitetsrapportering og forbedring av helsetjenester (helsemessig nivå).
6. Diabetes pasientregister og empanelment (helsesystemnivå).