初级医疗中心的糖尿病管理。 (DM4PHC-pilot)
将糖尿病护理整合到尼日利亚阿布贾的初级医疗保健中心:一项试点研究
研究概览
详细说明
试点研究涉及使用非医师卫生工作者(例如,社区卫生扩展工人[咀嚼器],护士和实验室技术人员)以与Hearts糖尿病特异性模块(也称为Hearts-d)进行一致性实施糖尿病护理计划。 该研究改编了尼日利亚转型高血压治疗(HTN)计划的策略,该计划最初是基于Kaiser Permanente North California Hypermension Program and Hearts技术包。 成功的HTN计划的经验以及研究人员在PHC环境中对该糖尿病整合的形成性评估的发现,为改编的干预提供了信息。
研究人员使用了适应的服务可用性和准备性评估(SARA)仪器进行形成性评估,并评估了PHC在各个领域的糖尿病护理的可用性和准备性。 这些领域包括人员配备,培训,设备,药物,临床指南,健康管理信息系统和糖尿病护理服务。 这项形成性研究还评估了与糖尿病护理有关的卫生工作者的知识,态度和实践,并探讨了在PHC环境中实施糖尿病治疗计划的障碍和促进者。 形成性工作的发现介绍了该试点实施的策略的制定和适应。 研究人员正在利用可用的非医学卫生工作者和基于纸张的健康管理信息系统,加强糖尿病筛查和咨询服务,提供足够的培训和重新培训卫生工作者,以提供全面的糖尿病护理服务,提供糖尿病教育材料和工作帮助以及改善糖尿病药物的机会。 该策略旨在克服尼日利亚PHC环境中糖尿病护理的级联护理中的患者和系统水平的可修改障碍。
这项试点研究将为糖尿病护理提供多层次的实施软件包,其中包括:
- 诊所就诊的健康生活方式咨询(患者水平)。
- 简化糖尿病管理的治疗方案(国家政策水平)。
- 访问功能性的血糖仪,测试条和必需药物(卫生系统水平)。
- 基于团队的护理和训练有素的社区卫生扩展工人/护士提供糖尿病管理和后续护理(卫生工作者和国家政策层面)。
- 支持绩效和质量报告和医疗机构改善(健康机构水平)的信息系统。
- 糖尿病患者登记和卫生仪式(卫生系统水平)。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Federal Capital Territory
-
Abuja、Federal Capital Territory、尼日利亚、900106
- Kagini PHC, Abuja Municipal Area council (AMAC)
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Abuja、Federal Capital Territory、尼日利亚、901101
- Deidei PHC, Bwari Area Council
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 成人18岁以上
- 简单的2型糖尿病
排除标准:
- 未成年人(18岁以下),
- 1型糖尿病
- 囚犯
- 其他被拘留的人
- 严重的高血压(SBP≥180mmHg和DBP≥110mmHg)
- 并发症的先前病史:中风,心力衰竭,慢性肾脏疾病,糖尿病足溃疡。
- 孕妇。
- 60岁以上的老年患者在最大剂量的二甲双胍(2 g/day)和最大剂量的Glibenclamide(5mg/day)中,患有不受控制的血浆葡萄糖。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:初级医疗保健中心的单臂糖尿病管理[PHCS]
两种PHC中的单臂糖尿病治疗。
这两个PHC将根据WHO Hearts-D软件包在上下文和文化上适应了一个适应性的软件包,用于筛查,糖尿病诊断,患者教育和使用Hearts-D适应的治疗方案。
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协议: 步骤1:二甲双胍500毫克每日步骤2:二甲双胍1000毫克每日步骤3:二甲双胍1000毫克每天两次步骤4:二甲双胍1000毫克每天两次 + Glibenclamide 5 mg每日步骤5:二甲双胍1000毫克每天两次每天两次 + GLIBENCLAMIDE每日两次 + Glibenclamide 5 mg两次
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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采用(遵守方案):定义为诊断为糖尿病患者的比例开始治疗。
大体时间:六个月。
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基准:实现80%的治疗率测量:在研究x 100%的研究中,接受治疗的诊断糖尿病患者数量除以入学糖尿病患者的总数。
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六个月。
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维护(保留率):定义为完成实施阶段六个月最终访问的患者比例
大体时间:六个月。
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基准:达到50%的保留率。
测量:完成六个月最终访问的患者总数除以六个月实施x 100%的入学患者总数。
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六个月。
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达到(招募率):定义为每月实际入组患者人数占该月招募目标的比例。
大体时间:六个月。
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基准:达到每月招募18名参与者的月度招募目标的50%。 衡量标准:参与初级卫生保健中心每月招募的合格患者数 ÷ 月度招募目标 × 100% |
六个月。
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Ikechukwu A. Orji, MBBS, PhD、University of Abuja
- 学习椅:Dike B. Ojji, MBBS, PhD、University of Abuja
- 研究主任:Lisa R. Hirschhorn, MD, MPH、Northwestern University Chicago
出版物和有用的链接
一般刊物
- Baldridge AS, Aluka-Omitiran K, Orji IA, Shedul GL, Ojo TM, Eze H, Shedul G, Ugwuneji EN, Egenti NB, Okoli RCB, Ale BM, Nwankwo A, Osagie S, Ye J, Chopra A, Sanuade OA, Tripathi P, Kandula NR, Hirschhorn LR, Huffman MD, Ojji DB. Hypertension Treatment in Nigeria (HTN) Program: rationale and design for a type 2 hybrid, effectiveness, and implementation interrupted time series trial. Implement Sci Commun. 2022 Aug 2;3(1):84. doi: 10.1186/s43058-022-00328-9.
- Orji IA, Baldridge AS, Omitiran K, Guo M, Ajisegiri WS, Ojo TM, Shedul G, Kandula NR, Hirschhorn LR, Huffman MD, Ojji DB. Capacity and site readiness for hypertension control program implementation in the Federal Capital Territory of Nigeria: a cross-sectional study. BMC Health Serv Res. 2021 Apr 9;21(1):322. doi: 10.1186/s12913-021-06320-8.
- Orji IA, Baldridge AS, Ikechukwu-Orji MU, Banigbe B, Eze NC, Chopra A, Omitiran K, Iyer G, Odoh D, Alex-Okoh M, Reng R, Hirschhorn LR, Huffman MD, Ojji DB. Evaluation of Primary Healthcare Centers' Service Availability and Readiness for Implementing Diabetes Care in Abuja, Nigeria: A Cross-Sectional, Formative Assessment. Res Sq [Preprint]. 2024 Mar 26:rs.3.rs-3959541. doi: 10.21203/rs.3.rs-3959541/v1.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- UATH/HREC/PR/505
- D43TW011976 (美国 NIH 拨款/合同)
- FHREC/2024/01/190/06-08-24 (其他标识符:FCT Health Research Ethics Committee)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 分析代码
研究数据/文件
-
个人参与者数据集
信息评论:阿布贾大学RedCap链接到参与者数据集。
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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