頭と首の筋膜痛の治療のためにトリガーポイントニードリング後の感情的な解放 - 前向き研究

口腔顔面領域の最も一般的な慢性疼痛は、肥満と首の筋肉に関連する筋膜痛です。

これは、顎関節障害（DC/TMD）の診断基準に従って分類されます。

DC-TMDでは、「Axis I」アーム、すなわち「身体診断」には「筋肉の」障害と「共同」障害が含まれます。

DC/TMDには、不安、うつ病、PTSDなどの併存疾患を持つ軸II-心理社会的腕も含まれています。

筋膜痛の原因はあまり理解されていません - 明確な有機的原因はありません。現代の理解は、ほとんどの痛みが中枢神経系、または特に対処メカニズム、トラウマまたはPTSDの歴史、不安、うつ病、および感情抑制などの感情に関連する問題などの「心」に由来するプロセスに関連していることです。

理学療法、咬合安定化スプリント、薬物療法、鍼治療、バイオフィードバック、トリガーポイントニードリング、行動変化、精神療法、および催眠療法など、咀astic筋の慢性筋膜痛とさまざまなモダリティの治療に関する幅広いコンセンサスガイドラインはありません。

一般的に筋膜痛の最も一般的で効果的な治療法の1つは、トリガーポイントの「ニードリング」です。つまり、乾燥針の挿入または生理食塩水、局所麻酔薬、またはステロイドのトリガーポイントへの注射（ウェットニードリング）です。

この治療は、「筋肉内刺激」（IMS）としても知られています。 私たちの部門は、6年以上にわたってトリガーポイント注入で筋膜痛を治療してきました。 当社の標準プロトコルは、1〜2週間離れた4つの個別の予定です。

IMSの実践者は、多くの患者にとって、ニードリングの直後に、気分の変化、泣き声、記憶の思い出、落ち着き、リラクゼーションとして表現された「感情的な解放」があると報告しています。 これも私たちの経験でした。

この現象は実践者の間でよく観察されているという事実にもかかわらず、文献にはほとんど報告がありません。

この研究では、IMSに続く感情の定性的ダイナミクスを測定することと、感情的変化の産物としての治療の有効性を評価することを目指しています。 筋肉の針やテクニックに変化はありませんが、標準的な治療の前後の感情状態に関してデータが収集されます。

署名された同意後の方法すべての患者は、印刷物の一連のアンケートに記入するように求められます。 管理されているアンケートは、ヘブライ語で標準化され、検証されています。

患者は記入するように求められます：

1. 顎関節障害（DC-TMD）アンケートの診断基準。
2. 患者の健康アンケート9 PHQ-9-HEB
3. 感情調節アンケート（ERQ）
4. Toronto Alexithymia Scale（TAS -20）臨床データはEMR（Chameleon）に入力されます。 患者は、1〜2か月にわたって1週間または2週間間隔を置いた治療のために4回の予約を受けます。

各注射セッションで、すべての患者は、トリガーポイント注入の前後に、気分状態のヘブライ語翻訳（POMS-H）のプロファイルに記入するように求められます。 数値評価スケール（NRS）を使用した痛みも記録され、パーセンテージスケールを使用した改善の個人的な印象も記録されます。

患者は、IMS療法の恩恵を受ける可能性のある関連するDC/TMD軸I診断の患者を研究します。研究に参加する機会が提供されます。

参加者の数100人の研究患者

年齢範囲18-99

性別の男性と女性

包含基準研究グループには、研究に同意し、診断される患者が含まれます：筋肉痛/局所筋肉痛または筋膜痛、または筋膜性痛の筋膜痛、または筋膜性関節自体に関連する同時診断の有無にかかわらずTMDに起因する頭痛。

除外基準

IMS療法の資格がない患者は除外されます。

• PLTは80,000未満です
• 痛みの部位での活動性または慢性感染
• アミド局所麻酔薬に対する既知のアレルギー
• 血友病などの重度の出血障害
• 3を超えるワルファリンINRで治療されている場合

参加の基準を停止 -

• 患者の選択
• 3回のセッションの後、痛みは改善されていません

特別人口 - 除外

• 18歳未満の患者
• アンケートを完全に理解できない認知障害のある患者

研究期間：2年

参加者のリスク：

IMSのリスクに相当します：

• 局所血腫
• 注射後の痛みの上昇