Emotionele afgifte na trigger Point Needling om myofasciale pijn van het hoofd en de nek te behandelen - prospectieve studie

De meest voorkomende chronische pijn van het orofaciale gebied is myofasciale pijn gerelateerd aan de spieren van kauwen en de nek.

Die is geclassificeerd volgens de diagnostische criteria voor temporomandibulaire aandoeningen (DC/TMD).

In de DC-TMD omvat de "Axis I" -arm, namelijk de "fysieke diagnose" "spier" aandoeningen en "gewrichts" aandoeningen.

De DC/TMD omvat ook de Axis II - psychosociale arm met comorbiditeiten zoals angst, depressie, PTSS.

De oorzaak van myofasciale pijn wordt slecht begrepen - er is geen duidelijke organische oorzaak en het moderne begrip is dat de meeste pijn gerelateerd is aan processen die afkomstig zijn van het centrale zenuwstelsel of specifiek in de "geest" zoals slechte coping -mechanismen, geschiedenis van trauma of PTSS, angst, depressie, depressie, en kwesties die verband houden met emotionele repressie zoals emotionele repressie zoals emotionele repressie zoals emotionele repressie.

Er zijn geen brede consensusrichtlijnen voor de behandeling van chronische myofasciale pijn van de kauwspieren en verschillende modaliteiten zijn beschikbaar: fysiotherapie, occlusale stabilisatiespalken, farmacotherapie, acupunctuur, biofeedback, trigger point Needling, gedragsveranderingen, psychotherapie en hypnotherapie.

Een van de meest voorkomende en effectieve behandelingen van myofasciale pijn in het algemeen is "Needling" van triggerpoints, namelijk het inbrengen van een droge naald of injectie van zoutoplossing, lokale anesthetica of steroïden in triggerpoints (natte needling).

Deze behandeling staat ook bekend als "intramusculaire stimulatie" (IMS). Onze afdeling behandelt al meer dan 6 jaar myofasciale pijn met trigger point -injecties. Ons standaardprotocol is 4 afzonderlijke afspraken op een afstand van 1-2 weken uit elkaar.

Beoefenaars van IMS melden dat er voor veel patiënten, kort na Needling, een N "emotionele release" is uitgedrukt als verandering in stemming, huilen, herinneringen aan herinneringen, kalmte en ontspanning. Dit is ook onze ervaring geweest.

Ondanks het feit dat dit fenomeen goed wordt waargenomen bij beoefenaars - zijn er zeer weinig rapporten in de literatuur.

In deze studie willen we de kwalitatieve dynamiek van emoties meten na IM's en de werkzaamheid van de behandeling als een product van emotionele verandering beoordelen. Er zou geen verandering zijn in de spieren die nodig zijn of de techniek, maar eerder worden gegevens verzameld met betrekking tot de emotionele toestand voor en na de standaardbehandeling.

Methoden na ondertekende toestemming worden alle patiënten gevraagd om een ​​reeks vragenlijsten in te vullen. De ingediende vragenlijsten zijn gestandaardiseerd en gevalideerd in het Hebreeuws.

Patiënten worden gevraagd om in te vullen:

1. Diagnostische criteria voor de vragenlijst van Temporomandibulaire aandoeningen (DC-TMD).
2. Patiëntgezondheidsvragenlijst 9 PHQ-9-HEB
3. Emotion Regulation Questionnaire (ERQ)
4. Toronto Alexithymia Scale (TAS - 20) klinische gegevens worden ingevoerd in EMR (Chameleon). Patiënten krijgen 4 afspraken voor behandeling op afstand van 1 of 2 weken uit elkaar gedurende een periode van 1-2 maanden.

Bij elke injectiesessie worden alle patiënten gevraagd om het profiel van de stemmingsstaten Hebreeuwse vertaling (POMS-H) in te vullen voor en na trigger-puntinjecties. De pijn met behulp van de numerieke beoordelingsschaal (NRS) zou ook worden geregistreerd, evenals de persoonlijke indruk van verbetering met behulp van een procentuele schaal.

Patiënten bestuderen patiënten met een relevante DC/TMD -as I -diagnose die kunnen profiteren van IMS -therapie zou een kans krijgen om deel te nemen aan de studie.

Aantal deelnemers 100 studiepatiënten

Leeftijdscategorie 18-99

Gendermannen en vrouwen

Inclusiecriteria De studiegroep omvatten patiënten die toestemming geven voor de studie en worden gediagnosticeerd met: myalgie/lokale myalgie of myofasciale pijn of myofasciale pijn met verwijzing of hoofdpijn toegeschreven aan TMD met of zonder gelijktijdige diagnose gerelateerd aan het temporomandibulaire gewricht zelf.

Uitsluitingscriteria

Patiënten die niet in aanmerking komen voor IMS -therapie zullen worden uitgesloten:

• PLT tellen onder 80.000
• Actieve of chronische infectie op de plaats van pijn
• Bekende allergie voor amide lokale anesthetica
• Ernstige bloedingsstoornis zoals hemofilie
• Indien behandeld met Warfarin INR boven 3

Criteria voor deelname aanhouden -

• Patiëntkeuze
• Pijn verbetert niet na 3 sessies

Speciale bevolking - uitgesloten

• Patiënten onder de 18 jaar
• Patiënten met cognitieve stoornissen kunnen de vragenlijsten niet volledig begrijpen

Studieduur: 2 jaar

Risico voor de deelnemers:

Gelijkwaardig aan risico van IMS:

• Lokaal hematoom
• Verhoogde pijn na injectie