触发点针刺后的情绪释放，以治疗头颈部的肌筋膜疼痛 - 前瞻性研究

口面区域最常见的慢性疼痛是与咀嚼和颈部肌肉有关的肌筋膜疼痛。

根据颞下颌疾病（DC/TMD）的诊断标准进行分类。

在DC-TMD中，“轴I”手臂，即“物理诊断”包括“肌肉”疾病和“关节”疾病。

DC/TMD还包括具有合并症的轴II-焦虑，抑郁症，PTSD等合并症。

肌筋膜疼痛的原因知之甚少 - 没有明显的有机原因，现代的理解是，大多数疼痛与源自中枢神经系统或“思维”中的过程有关，例如不良的应对机制，创伤或PTSD的历史，焦虑，焦虑，抑郁症，以及与情绪抑制等情绪相关的问题。

没有针对咀嚼肌肉的慢性肌筋膜疼痛的广泛共识指南，并且可以使用各种方法：物理疗法，咬合稳定稳定夹板，药物治疗，针灸，生物反馈，触发点针刺，行为变化，心理治疗和低疗法。

通常，肌筋膜疼痛的最常见和有效的治疗方法通常是触发点的“针刺”，即插入干针或注射盐水，局部麻醉或类固醇中的触发点（湿针）。

该处理也称为“肌内刺激”（IMS）。 我们的部门已经用触发点注射了6年来一直在治疗肌筋膜疼痛。 我们的标准协议是4个单独的约会，相距1-2周。

IMS的从业者报告说，对于许多患者，针刺后不久，有一个“情感释放”表示为情绪，哭泣，记忆的回忆，镇定和放松的变化。 这也是我们的经验。

尽管这种现象在从业者中得到了很好的观察，但文献中很少有报道。

在这项研究中，我们旨在衡量IMS之后情绪的定性动态，并评估治疗的功效作为情绪改变的产物。 针对的肌肉或技术不会改变，而是在标准治疗前后的情绪状态收集数据。

签署同意书后的方法将要求所有患者填写一系列印刷问卷。 在希伯来语中进行了标准化和验证的调查表。

将要求患者填写：

1. 颞下颌疾病（DC-TMD）问卷的诊断标准。
2. 患者健康问卷9 PHQ-9-HEB
3. 情绪调节问卷（ERQ）
4. 多伦多的急症量表（TAS -20）将在EMR（Chameleon）中输入临床数据。 在1-2个月的时间内，患者将获得4个相隔1或2周的治疗的约会。

在每次注射课程中，将要求所有患者在触发点注射之前和之后填写希伯来语翻译（POMS-H）的情绪状况的特征。 还将记录使用数值评级量表（NRS）的疼痛，以及使用百分比量表改进的个人印象。

研究患者可以从IMS治疗中受益的相关DC/TMD轴I诊断患者将有机会加入研究。

参与者的100名研究患者

年龄范围18-99

性别男性和女性

纳入标准研究组将包括同意该研究的患者，并被诊断出患有：肌痛/局部肌痛或肌筋膜疼痛或肌筋膜疼痛，造成与TMD有关的转诊或头痛，伴有与颞颌骨关节本身有关的TMD。

排除标准

不符合IMS治疗的患者将被排除：

• PLT计数不到80,000
• 疼痛部位的活动或慢性感染
• 已知对酰胺当地麻醉的过敏
• 严重的出血障碍，例如血友病
• 如果用华法林（Warfarin Inr）处理超过3

参与的标准停止 -

• 患者选择
• 3次会议后，疼痛无法改善

特殊人口 - 排除

• 18岁以下的患者
• 认知障碍的患者无法完全理解问卷

研究时间：2年

参与者的风险：

等同于IMS的风险：

• 局部血肿
• 注射后疼痛升高