Emotionale Freisetzung nach Triggerpunktnadeling zur Behandlung myofaszialer Schmerzen von Kopf und Nacken - Prospektive Studie

Der häufigste chronische Schmerz der orofazialen Region sind myofasziale Schmerzen, die mit den Muskeln von Mastikation und Hals verbunden sind.

Dies wird gemäß den diagnostischen Kriterien für temporomandibuläre Störungen (DC/TMD) klassifiziert.

In der DC-TMD enthält der "Achse I" -Ararm, nämlich die "physikalische Diagnose" "muskulöse" Erkrankungen sowie "Gelenk" -Anstörungen.

Das DC/TMD enthält auch den Psychosozial -Arm Achse II - Psychosoziale mit Komorbiditäten wie Angstzuständen, Depressionen, PTBS.

Die Ursache für myofasziale Schmerzen ist kaum bekannt - es gibt keine klare organische Ursache und das moderne Verständnis ist, dass der größte Teil des Schmerzes mit Prozessen zusammenhängt, die im Zentralnervensystem oder insbesondere in den "Geist" wie schlechte Bewältigungsmechanismen, Vorgeschichte des Traumas oder PTBS, Angst, Angst, Depressionen und Bekanntmachungen sowie Themen, die mit Emotionen im Zusammenhang mit Emotionen im Zusammenhang mit Emotionen wie emotionaler Repression verbunden sind, zusammenhängen.

Es gibt keine großen Konsensrichtlinien für die Behandlung chronischer myofaszialer Schmerzen der Mastiziermuskeln, und verschiedene Modalitäten sind verfügbar: Physiotherapie, Okklusalstabilisierungsschienen, Pharmakotherapie, Akupunktur, Biofeedback, Triggerpunktnadeln, Verhaltensänderungen, Psychotherapie und Hypnotherapie.

Eine der häufigsten und wirksamsten Behandlungen von myofaszialen Schmerzen im Allgemeinen ist die "Nadelung" von Triggerpunkten, nämlich die Insertion einer Trockennadel oder eine Injektion von Kochsalzlösung, Lokalanästhetikum oder Steroiden in Triggerpunkte (Nasennadelung).

Diese Behandlung ist auch als "intramuskuläre Stimulation" (IMS) bekannt. Unsere Abteilung behandelt seit über 6 Jahren myofasziale Schmerzen mit Triggerpunktinjektionen. Unser Standardprotokoll besteht aus 4 separaten Terminen, die 1-2 Wochen voneinander entfernt sind.

Praktiker von IMS berichten, dass für viele Patienten kurz nach der Nadelung eine n "emotionale Freisetzung" als Veränderung in Stimmung, Weinen, Erinnerung an Erinnerungen, Ruhe und Entspannung ausdrückt wird. Dies war auch unsere Erfahrung.

Trotz der Tatsache, dass dieses Phänomen bei den Praktikern gut beobachtet wird - es gibt nur sehr wenige Berichte in der Literatur.

In dieser Studie wollen wir die qualitative Dynamik von Emotionen nach IMS sowie die Wirksamkeit der Behandlung als Produkt des emotionalen Wandels messen. Es würde sich nicht verändern, dass sich die Muskeln oder die Technik ändern, sondern dass Daten in Bezug auf den emotionalen Zustand vor und nach der Standardbehandlung gesammelt werden.

Methoden nach der unterschriebenen Zustimmung Alle Patienten werden gebeten, eine Reihe von Fragebögen in gedruckter Form zu füllen. Die verwalteten Fragebögen werden auf Hebräisch standardisiert und validiert.

Die Patienten werden gebeten, auszufüllen:

1. Diagnostische Kriterien für Fragebogen für temporomandibuläre Störungen (DC-TMD).
2. Fragebogen für Patientengesundheit 9 PHQ-9-HEB
3. Emotion Regulation Fragebogen (ERQ)
4. Die klinischen Daten in Toronto Alexithymia (TAS - 20) werden in EMR (Chameleon) eingegeben. Die Patienten würden 4 Termine für die Behandlungsabstand von 1 bis 2 Monaten in einem Abstand von 1 oder 2 Wochen erhalten.

Bei jeder Injektionssitzung werden alle Patienten gebeten, das Profil der Stimmungszustände vor und nach Triggerpunktinjektionen auszufüllen. Der Schmerz, der die numerische Bewertungsskala (NRS) unter Verwendung von Numerical Rating Scale (Numerical Rating Scale), würde ebenso aufgezeichnet sowie der persönliche Eindruck von Verbesserungen unter Verwendung einer prozentualen Skala.

Patienten untersuchen Patienten mit relevanter DC/TMD -Achse I -Diagnose I, der von der IMS -Therapie profitieren könnte, würde die Möglichkeit haben, sich der Studie anzuschließen.

Anzahl der Teilnehmer 100 Studienpatienten

Altersgruppe 18-99

Geschlechtsspezifische Männer und Weibchen

Einschlusskriterien Die Studiengruppe wird Patienten einschließen, die der Studie zustimmen und diagnostiziert werden: Myalgie/lokale Myalgie oder myofasziale Schmerzen oder myofasziale Schmerzen mit Überweisung oder Kopfschmerzen, die TMD mit oder ohne gleichzeitige Diagnose im Zusammenhang mit dem Temporomandibulargelenk selbst zugeschrieben werden.

Ausschlusskriterien

Patienten, die nicht für eine IMS -Therapie berechtigt sind, werden ausgeschlossen:

• PLT zählen unter 80.000
• Aktive oder chronische Infektion am Ort des Schmerzes
• Bekannte Allergie gegen Amid -Lokalanästhetika
• Schwere Blutungsstörung wie Hämophilie
• Wenn mit Warfarin INR über 3 behandelt

Kriterien für die Teilnahme aufhören -

• Patientenauswahl
• Die Schmerzen verbessert sich nach 3 Sitzungen nicht

Sonderbevölkerung - ausgeschlossen

• Patienten unter 18 Jahren
• Patienten mit kognitiven Beeinträchtigungen, die die Fragebögen nicht vollständig verstehen können

Studiendauer: 2 Jahre

Risiko für die Teilnehmer:

Entspricht dem Risiko von IMS:

• Lokales Hämatom
• Erhöhte Schmerzen nach der Injektion