Rilascio emotivo dopo grilletto Negle per curare il dolore miofasciale della testa e del collo - Studio prospettico

Il dolore cronico più comune della regione orofacciale è il dolore miofasciale legato ai muscoli della masticazione e del collo.

Che è classificato in base ai criteri diagnostici per i disturbi temporo -mandibolari (DC/TMD).

Nel DC-TMD, il braccio "Axis I", vale a dire la "diagnosi fisica" include disturbi "muscolari" e disturbi "articolari".

Il DC/TMD include anche l'asse II - braccio psicosociale con comorbidità come ansia, depressione, PTSD.

La causa del dolore miofasciale è scarsamente compresa: non esiste una chiara causa organica e la comprensione moderna è che la maggior parte del dolore è correlata ai processi originari del sistema nervoso centrale o specificamente nella "mente" come i meccanismi di coping scarsi, la storia del trauma o del PTSD, l'ansia, la depressione, nonché i problemi relativi alle emozioni come la repressione emotiva.

Non ci sono ampie linee guida di consenso per il trattamento del dolore miofasciale cronico dei muscoli masticatori e di varie modalità: fisionali, stecche di stabilizzazione occlusale, farmacoterapia, agopuntura, biofeedback, ghiottling innescato, cogni di point, comportamenti comportamentali, psicoterapia e ipnoterapia.

Uno dei trattamenti più comuni ed efficaci del dolore miofasciale in generale è "aghi" di punti trigger, vale a dire l'inserimento di un ago secco o iniezione di soluzione salina, anestetico locale o steroidi in punti trigger (aghi bagnati).

Questo trattamento è anche noto come "stimolazione intramuscolare" (IMS). Il nostro dipartimento ha curato il dolore miofasciale con iniezioni di punti scatenanti per oltre 6 anni. Il nostro protocollo standard è di 4 appuntamenti separati distanziati a 1-2 settimane.

I praticanti di IMS riferiscono che per molti pazienti, poco dopo l'ago c'è un "rilascio emotivo" espresso come cambiamento di umore, pianto, ricordo di ricordi, calma e rilassamento. Questa è stata anche la nostra esperienza.

Nonostante il fatto che questo fenomeno sia ben osservato tra i praticanti, ci sono pochissimi rapporti in letteratura.

In questo studio, miriamo a misurare le dinamiche qualitative delle emozioni che seguono l'IMS e adssero l'efficacia del trattamento come prodotto del cambiamento emotivo. Non ci sarebbero cambiamenti nei muscoli fatti o nella tecnica, ma vengono raccolti piuttosto dati per quanto riguarda lo stato emotivo prima e dopo il trattamento standard.

Metodi dopo il consenso firmato A tutti i pazienti verrà chiesto di riempire una serie di questionari in stampa. I questionari somministrati sono standardizzati e validati in ebraico.

Ai pazienti verrà chiesto di compilare:

1. Criteri diagnostici per il questionario dei disturbi temporo-mandibolari (DC-TMD).
2. PROBLEMAIO DI SALVIZIONE PAZIENTE 9 PHQ-9-HEB
3. Questionario sulla regolamentazione delle emozioni (ERQ)
4. I dati clinici di Toronto Alexitymia Scale (TAS - 20) saranno inseriti in EMR (Chameleon). I pazienti riceverebbero 4 appuntamenti per il trattamento distanziati a 1 o 2 settimane di distanza per un periodo di 1-2 mesi.

Ad ogni sessione di iniezione, a tutti i pazienti verrà chiesto di compilare il profilo degli stati dell'umore traduzione ebraica (POMS-H) prima e dopo le iniezioni di punti trigger. Verrebbe anche registrato il dolore che utilizza la scala di valutazione numerica (NRS), nonché l'impressione personale del miglioramento utilizzando una scala percentuale.

I pazienti studiano ai pazienti con la diagnosi rilevante dell'asse DC/TMD che potrebbe beneficiare della terapia IMS sarebbe offerta la possibilità di unirsi allo studio.

Numero di partecipanti 100 pazienti in studio

Fascia di età 18-99

Maschi e femmine di genere

Criteri di inclusione Il gruppo di studio includerà i pazienti che acconsentono allo studio e vengono diagnosticati: mialgia/mialgia locale o dolore miofasciale o dolore miofasciale con referral o mal di testa attribuiti a TMD con o senza diagnosi concomitante correlata all'articolazione temporale manomandibolare.

Criteri di esclusione

Saranno esclusi i pazienti che non hanno diritto alla terapia IMS:

• PLT Count meno di 80.000
• Infezione attiva o cronica nel sito del dolore
• Allergia conosciuta agli anestetici locali di Amide
• Grave disturbo sanguinante come emofilia
• Se trattati con warfarin INR oltre 3

Criteri per la cessazione della partecipazione -

• Scelta del paziente
• Il dolore non sta migliorando dopo 3 sessioni

Popolazione speciale - esclusa

• Pazienti sotto i 18 anni
• Pazienti con menomazioni cognitive incapaci di comprendere appieno i questionari

Durata dello studio: 2 anni

Rischio per i partecipanti:

Equivalente al rischio da IMS:

• Ematoma locale
• Dolore elevato dopo l'iniezione