合成定量的MRIを使用した視神経炎の評価 (QUESTION)

炎症性視神経障害（視神経炎）は、コース全体に沿って視神経に影響を与える可能性のある急性状態です。

これはまれなイベントであり、年間100,000人あたり最大5件の症例があり、主に若い人（18〜50歳）、主に白人と女性に影響を与えます。 視神経障害の原因は多様であり、最も一般的なのは多発性硬化症であり、これは症例のほぼ30％で明らかになっています。

MRIは、臨床検査、臨床検査、およびOCT（光学コヒーレンス断層撮影）と併せて、視神経炎の初期評価の不可欠な部分です。 特に病因診断を導き、それに応じて治療アプローチの適応を支援することにより、この状態の急性管理において重要な役割を果たします。

客観的で信頼性の高いMRI予後マーカーの確立により、より正確な即時治療調整が可能になり、それにより、治療自体にリスクがないわけではないこの潜在的に重度の衰弱性疾患の予後を改善することができます。 実際、適切なコルチコステロイド用量を決定し、それを他の治療と組み合わせるかどうかを決定することは現在の臨床的課題です。

さまざまな出版物にもかかわらず、視神経炎の短期的および長期的な結果のMRI予後基準は不明のままです。 ラジオミクスを使用した最近の研究では、有望な結果が示されていますが、これらは限られたサンプルサイズに依存しています。 現在、新しい調査方法は、医療イメージングの分野、特に「定量的MRI」の分野で開発中です。

このアプローチは、事前に決められた参照と比較して数値を生成するマッピング手法を通じて効果的な分析を可能にします。 例えば：

T1（またはR1）マッピングは線維症を評価し、間接的に髄幹、T2（またはR2）マッピングは浮腫を評価します。 私たちの知る限り、このアプローチは視神経のために研究されたことはありません。

最近では、合成イメージングの出現により、単一のMRIシーケンス（2Dスピンエコーシーケンス）から、より従来の加重画像（T1、T2、Flair、DP）とともに、前述のR1/R2マップを生成することが可能になりました。 このシーケンスは、短い取得時間（〜5分）を維持しながら定量的値を提供します。これは、モーションアーティファクトが頻繁に発生する眼科イメージングに不可欠です。

この研究の目標は、しきい値数値の形で合成定量的MRIシーケンスを使用して、視神経炎の進化の予後基準を特定することです。