Оценка зрительного неврита с использованием синтетической количественной МРТ (QUESTION)

Воспалительная зрительская невропатия (зрительный неврит) является острым состоянием, которое может влиять на зрительный нерв по всему его курсу.

Это редкое событие с распространенностью до 5 случаев на 100 000 человек в год, в основном затрагивает молодых людей (18-50 лет), в первую очередь кавказцы и женщины. Причины зрительной невропатии разнообразны, а наиболее распространенными являются рассеянный склероз, что является показательным состоянием почти в 30% случаев.

МРТ является неотъемлемой частью первоначальной оценки зрительного неврита в сочетании с клиническим обследованием, лабораторными тестами и ОКТ (оптическая когерентная томография). Он играет решающую роль в острого лечения этого состояния, особенно путем руководства этиологическим диагнозом и помогая соответствующим образом адаптировать терапевтический подход.

Создание объективных и надежных прогностических маркеров МРТ может обеспечить более точные немедленные терапевтические корректировки, тем самым улучшая прогноз этого потенциально тяжелого и изнурительного заболевания, само лечение не без риска. Действительно, определение соответствующей дозы кортикостероидов и решение о том, объединить ли ее с другими лечениями, остается современной клинической проблемой.

Несмотря на различные публикации, прогностические критерии МРТ для краткосрочных и долгосрочных результатов зрительного невра остаются неясными. Недавние исследования с использованием радиомики показали многообещающие результаты, но они полагаются на ограниченные размеры выборки. Новые методы расследования в настоящее время разрабатываются в области медицинской визуализации, в частности «количественного МРТ».

Этот подход обеспечивает эффективный анализ с помощью методов отображения, которые генерируют численные значения по сравнению с предопределенными ссылками. Например:

Отображение T1 (или R1) оценивает фиброз, а, косвенно, миелинизация, картирование T2 (или R2) оценивает отек. Насколько нам известно, этот подход никогда не изучался для зрительного нерва.

Совсем недавно появление синтетической визуализации позволило генерировать ранее упомянутые карты R1/R2, а также более обычные взвешенные изображения (T1, T2, Flair, DP) из одной последовательности МРТ (2D-спин-эхо). Эта последовательность обеспечивает количественные значения при сохранении короткого времени сбора (~ 5 минут), что важно при офтальмологической визуализации, где частые артефакты движения.

Целью данного исследования является выявление прогностических критериев эволюции зрительного неврита с использованием синтетических количественных последовательностей МРТ в форме пороговых численных значений.