Utvärdering av optisk neurit med syntetisk kvantitativ MRI (QUESTION)

Inflammatorisk optisk neuropati (optisk neurit) är ett akut tillstånd som kan påverka optisk nerv längs hela kursen.

Det är en sällsynt händelse, med en förekomst av upp till 5 fall per 100 000 människor per år, främst påverkar unga individer (18-50 år), främst kaukasiska och kvinnliga. Orsakerna till optisk neuropati är olika, varav den vanligaste är multipel skleros, vilket är det avslöjande tillståndet i nästan 30% av fallen.

MRI är en integrerad del av den första bedömningen av optisk neurit, i samband med klinisk undersökning, laboratorietester och OCT (optisk koherens tomografi). Det spelar en avgörande roll i den akuta hanteringen av detta tillstånd, särskilt genom att vägleda den etiologiska diagnosen och hjälpa till att anpassa den terapeutiska metoden i enlighet därmed.

Upprättandet av objektiva och pålitliga MR -prognostiska markörer kan möjliggöra mer exakta omedelbara terapeutiska justeringar, vilket förbättrar prognosen för denna potentiellt allvarliga och försvagande sjukdom, vars behandling i sig inte är utan risker. Att bestämma lämplig kortikosteroiddos och bestämma om man ska kombinera den med andra behandlingar är faktiskt en aktuell klinisk utmaning.

Trots olika publikationer förblir MR-prognostiska kriterier för kort- och långsiktiga resultat av optisk neurit oklart. Nyligen genomförda studier som använder radiomik har visat lovande resultat, men dessa förlitar sig på begränsade provstorlekar. Nya undersökningsmetoder är för närvarande under utveckling inom området medicinsk avbildning, särskilt "kvantitativ MRI."

Detta tillvägagångssätt möjliggör effektiv analys genom kartläggningstekniker, som genererar numeriska värden jämfört med förutbestämda referenser. Till exempel:

T1 (eller R1) Kartläggning utvärderar fibros och indirekt utvärderar myelinering, T2 (eller R2) -kartläggning ödem. Så vitt vi vet har detta tillvägagångssätt aldrig studerats för optisk nerv.

På senare tid har uppkomsten av syntetisk avbildning gjort det möjligt att generera de tidigare nämnda R1/R2-kartorna, tillsammans med mer konventionella viktade bilder (T1, T2, FLAIR, DP), från en enda MR-sekvens (2D-spin-echo-sekvens). Denna sekvens ger kvantitativa värden samtidigt som en kort förvärvstid (~ 5 minuter) upprätthålls (~ 5 minuter), vilket är väsentligt i oftalmologiska avbildning, där rörelseartefakter är ofta.

Målet med denna studie är att identifiera prognostiska kriterier för utvecklingen av optisk neurit med användning av syntetiska kvantitativa MR -sekvenser, i form av tröskel numeriska värden.