Optisen neuriitin arviointi synteettisen kvantitatiivisen MRI: n avulla (QUESTION)

Tulehduksellinen optinen neuropatia (optinen neuriitti) on akuutti tila, joka voi vaikuttaa näköhermoon koko kurssinsa ajan.

Se on harvinainen tapahtuma, jonka esiintyvyys on enintään 5 tapausta 100 000 ihmistä vuodessa, mikä vaikuttaa pääasiassa nuoriin (18-50-vuotiaisiin), pääasiassa valkoihoisiin ja naisisiin. Optisen neuropatian syyt ovat monipuolisia, ja yleisin on multippeliskleroosi, mikä on paljastava tila lähes 30%: lla tapauksista.

MRI on olennainen osa optisen neuriitin alkuperäistä arviointia yhdessä kliinisen tutkimuksen, laboratoriotestien ja OCT: n (optisen koherenssin tomografian) yhteydessä. Sillä on ratkaiseva rooli tämän tilan akuutissa hoidossa, etenkin ohjaamalla etiologista diagnoosia ja auttamalla mukauttamaan terapeuttista lähestymistapaa vastaavasti.

Objektiivisten ja luotettavien MRI -prognostisten markkerien perustaminen voisi mahdollistaa tarkempia välittömiä terapeuttisia sopeutumisia, mikä parantaa tämän mahdollisesti vakavan ja heikentävän taudin ennustetta, jonka hoito itsessään ei ole ilman riskejä. Itse asiassa asianmukaisen kortikosteroidiannoksen määrittäminen ja sen päättäminen yhdistää sen muihin hoitomuotoihin on edelleen nykyinen kliininen haaste.

Eri julkaisuista huolimatta MRI-prognostiset kriteerit optisen neuriitin lyhyen ja pitkän aikavälin tuloksille ovat edelleen epäselviä. Viimeaikaiset radiomiikkaa käyttävät tutkimukset ovat osoittaneet lupaavia tuloksia, mutta nämä tukevat rajoitettuja näytteen kokoa. Uusia tutkintamenetelmiä kehitetään parhaillaan lääketieteellisen kuvantamisen alalla, erityisesti "kvantitatiivisessa MRI".

Tämä lähestymistapa mahdollistaa tehokkaan analyysin kartoitustekniikoiden avulla, jotka tuottavat numeerisia arvoja verrattuna ennalta määrättyihin viitteisiin. Esimerkiksi:

T1 (tai R1) -kartta arvioi fibroosin ja epäsuorasti myelinaatiota, T2 (tai R2) kartoitus arvioi turvotusta. Tietojemme mukaan tätä lähestymistapaa ei ole koskaan tutkittu näköhermon hyväksi.

Äskettäin synteettisen kuvantamisen syntyminen on mahdollistanut aikaisemmin mainittujen R1/R2-karttojen luomisen yhdessä tavanomaisempien painotettujen kuvien (T1, T2, Flair, DP) kanssa yhdestä MRI-sekvenssistä (2D-spin-eek-sekvenssi). Tämä sekvenssi tarjoaa kvantitatiiviset arvot säilyttäen samalla lyhyen hankinta -ajan (~ 5 minuuttia), mikä on välttämätöntä oftalmologisessa kuvantamisessa, jossa liikeesineitä on usein.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa prognostiset kriteerit optisen neuriitin kehitykselle käyttämällä synteettisiä kvantitatiivisia MRI -sekvenssejä kynnyksen numeeristen arvojen muodossa.