Evaluatie van optische neuritis met behulp van synthetische kwantitatieve MRI (QUESTION)

Inflammatoire optische neuropathie (optische neuritis) is een acute aandoening die de optische zenuw in zijn hele koers kan beïnvloeden.

Het is een zeldzame gebeurtenis, met een prevalentie van maximaal 5 gevallen per 100.000 mensen per jaar, die voornamelijk jonge personen treft (18-50 jaar oud), voornamelijk blank en vrouwelijk. De oorzaken van optische neuropathie zijn divers, met de meest voorkomende is multiple sclerose, wat de onthullende toestand is in bijna 30% van de gevallen.

MRI is een integraal onderdeel van de eerste beoordeling van optische neuritis, in combinatie met klinisch onderzoek, laboratoriumtests en OCT (optische coherentietomografie). Het speelt een cruciale rol in het acute beheer van deze aandoening, met name door de etiologische diagnose te begeleiden en de therapeutische benadering dienovereenkomstig aan te passen.

De oprichting van objectieve en betrouwbare MRI -prognostische markers kan meer precieze onmiddellijke therapeutische aanpassingen mogelijk maken, waardoor de prognose van deze potentieel ernstige en slopende ziekte wordt verbeterd, waarvan de behandeling zelf niet zonder risico's is. Inderdaad, het bepalen van de juiste dosis corticosteroïden en het beslissen of deze wil combineren met andere behandelingen blijft een huidige klinische uitdaging.

Ondanks verschillende publicaties blijven MRI-prognostische criteria voor kort- en langetermijnresultaten van optische neuritis onduidelijk. Recente studies met radiomics hebben veelbelovende resultaten aangetoond, maar deze zijn afhankelijk van beperkte steekproefgroottes. Nieuwe onderzoeksmethoden zijn momenteel in ontwikkeling op het gebied van medische beeldvorming, met name "kwantitatieve MRI".

Deze benadering maakt effectieve analyse mogelijk door kaarttechnieken, die numerieke waarden genereren in vergelijking met vooraf bepaalde referenties. Bijvoorbeeld:

T1 (of R1) Mapping beoordeelt fibrose en, indirect, myelinisatie, T2 (of R2) mapping evalueert oedeem. Voor zover wij weten, is deze aanpak nooit bestudeerd voor de optische zenuw.

Meer recent heeft de opkomst van synthetische beeldvorming het mogelijk gemaakt om de eerder genoemde R1/R2-kaarten te genereren, samen met meer conventionele gewogen beelden (T1, T2, Flair, DP), van een enkele MRI-sequentie (2D spin-echo-sequentie). Deze volgorde biedt kwantitatieve waarden met behoud van een korte acquisitietijd (~ 5 minuten), wat essentieel is in oogheelkundige beeldvorming, waarbij bewegingsartefacten frequent zijn.

Het doel van deze studie is om prognostische criteria te identificeren voor de evolutie van optische neuritis met behulp van synthetische kwantitatieve MRI -sequenties, in de vorm van drempelnumerieke waarden.