Evaluering af optisk neuritis ved hjælp af syntetisk kvantitativ MR (QUESTION)

Inflammatorisk optisk neuropati (optisk neuritis) er en akut tilstand, der kan påvirke den optiske nerve langs hele sin kurs.

Det er en sjælden begivenhed med en udbredelse af op til 5 tilfælde pr. 100.000 mennesker om året, hvilket overvejende påvirker unge individer (18-50 år), primært kaukasisk og kvindelig. Årsagerne til optisk neuropati er forskellige, hvor den mest almindelige er multipel sklerose, som er den afslørende tilstand i næsten 30% af tilfældene.

MR er en integreret del af den indledende vurdering af optisk neuritis i forbindelse med klinisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser og OLT (optisk koherentomografi). Det spiller en afgørende rolle i den akutte håndtering af denne tilstand, især ved at vejlede den etiologiske diagnose og hjælpe med at tilpasse den terapeutiske tilgang i overensstemmelse hermed.

Oprettelsen af ​​objektive og pålidelige MR -prognostiske markører kunne muliggøre mere præcis øjeblikkelige terapeutiske justeringer og derved forbedre prognosen for denne potentielt alvorlige og svækkende sygdom, hvis behandling i sig selv ikke er uden risici. Faktisk er det en nuværende klinisk udfordring at bestemme den passende kortikosteroiddosis og beslutte, om den skal kombinere den med andre behandlinger.

På trods af forskellige publikationer forbliver MR-prognostiske kriterier for kort- og langsigtede resultater af optisk neuritis uklare. Nylige undersøgelser, der bruger radiomik, har vist lovende resultater, men disse er afhængige af begrænsede prøvestørrelser. Nye undersøgelsesmetoder er i øjeblikket under udvikling inden for medicinsk billeddannelse, især "kvantitativ MRI."

Denne tilgang muliggør effektiv analyse gennem kortlægningsteknikker, der genererer numeriske værdier sammenlignet med forudbestemte referencer. For eksempel:

T1 (eller R1) kortlægning vurderer fibrose, og indirekte evaluerer myelinering, T2 (eller R2) kortlægning ødemer. Så vidt vi ved, er denne tilgang aldrig blevet undersøgt for synsnerven.

For nylig har fremkomsten af ​​syntetisk billeddannelse gjort det muligt at generere de tidligere nævnte R1/R2-kort sammen med mere konventionelle vægtede billeder (T1, T2, Flair, DP) fra en enkelt MR-sekvens (2D spin-ekko-sekvens). Denne sekvens tilvejebringer kvantitative værdier, samtidig med at en kort erhvervelsestid (~ 5 minutter), hvilket er vigtigt i oftalmologisk billeddannelse, hvor bevægelsesartikler er hyppige.

Målet med denne undersøgelse er at identificere prognostiske kriterier for udviklingen af ​​optisk neuritis ved anvendelse af syntetiske kvantitative MR -sekvenser i form af tærskelnumeriske værdier.