Evaluering av optisk nevritt ved bruk av syntetisk kvantitativ MR (QUESTION)

Inflammatorisk optisk nevropati (optisk nevritt) er en akutt tilstand som kan påvirke synsnerven langs hele løpet.

Det er en sjelden hendelse, med en utbredelse på opptil 5 tilfeller per 100 000 mennesker per år, hovedsakelig påvirker unge individer (18-50 år), først og fremst kaukasiske og kvinnelige. Årsakene til optisk nevropati er forskjellige, med den vanligste er multippel sklerose, som er den avslørende tilstanden i nesten 30% av tilfellene.

MR er en integrert del av den første vurderingen av optisk nevritt, i forbindelse med klinisk undersøkelse, laboratorietester og OCT (optisk koherens tomografi). Det spiller en avgjørende rolle i den akutte behandlingen av denne tilstanden, spesielt ved å lede den etiologiske diagnosen og bidra til å tilpasse den terapeutiske tilnærmingen deretter.

Etablering av objektive og pålitelige MR -prognostiske markører kan gi rom for mer presise umiddelbare terapeutiske justeringer, og dermed forbedre prognosen for denne potensielt alvorlige og ødeleggende sykdommen, hvis behandling i seg selv ikke er uten risiko. Å bestemme passende kortikosteroiddose og bestemme om de skal kombinere den med andre behandlinger er fortsatt en aktuell klinisk utfordring.

Til tross for forskjellige publikasjoner, forblir MR-prognostiske kriterier for kort- og langsiktige utfall av optisk nevritt uklart. Nyere studier som bruker radiomics har vist lovende resultater, men disse er avhengige av begrensede prøvestørrelser. Nye undersøkelsesmetoder er for tiden under utvikling innen medisinsk avbildning, spesielt "kvantitativ MR."

Denne tilnærmingen muliggjør effektiv analyse gjennom kartleggingsteknikker, som genererer numeriske verdier sammenlignet med forhåndsbestemte referanser. For eksempel:

T1 (eller R1) kartlegging vurderer fibrose og indirekte myelinisering, T2 (eller R2) kartlegging evaluerer ødem. Så vidt vi vet, har denne tilnærmingen aldri blitt studert for synsnerven.

Nylig har fremveksten av syntetisk avbildning gjort det mulig å generere de tidligere nevnte R1/R2-kartene, sammen med mer konvensjonelle vektede bilder (T1, T2, Flair, DP), fra en enkelt MR-sekvens (2D spin-ekko-sekvens). Denne sekvensen gir kvantitative verdier mens den opprettholder en kort anskaffelsestid (~ 5 minutter), noe som er essensielt i oftalmologisk avbildning, der bevegelsesgjenstander er hyppige.

Målet med denne studien er å identifisere prognostiske kriterier for utviklingen av optisk nevritt ved bruk av syntetiske kvantitative MR -sekvenser, i form av terskel numeriske verdier.