オリゴプロームレスポレーション転移がんのための定位放射線療法と緩和的従来の放射線療法

包含基準：

1. 19歳以上
2. インフォームドコンセントを提供することができます
3. イメージングで検出された転移性疾患を伴う組織学的に確認された固形悪性（リンパ腫または骨髄腫を除く）
4. 登録前のある時点での転移の生検が望ましいが、必要ではない
5. ECOGパフォーマンスステータス0-2
6. 平均余命≥6か月

7. 最大5個の個別病変の進行会議のrecist基準。 進行は次のように定義できます。

   1. RECIST 1.1基準（腫瘍対ベースラインまたはナディールの20％以上の拡大）による個々の転移の進行。開始前または全身療法中に見られる最小の直径を参照し、5 mmの最小サイズの増加に関連する）または
   2. 少なくとも5 mmの新しい転移病変の明確な発達または
   3. 2〜3か月の2回の連続した画像研究での既知の転移の進行性拡大は、ベースラインからのサイズが最低5 mm増加しました。
   4. 上記の基準に従って、進行中の原発腫瘍は資格があります

8. 参加者がoligoprogressionの時点で全身療法を受けている場合：

   最新の全身療法剤は、オリゴプローム性病変の発生前に、最初の部分反応（PR）、完全な反応（CR）または安定した疾患（SD）で、少なくとも3か月間、少なくとも3か月間配達されたに違いありません。

9. 参加者がoligoprogressionの時点で全身療法を受けていない場合：

   （つまり、「oligorecurrence」（1）は、この研究プロトコルの目的のために「oligoprogression」として含まれています）：

10. Oligoprogressions病変の発生の少なくとも3か月間、PR、CR、またはSDが持続する必要があります
11. オリゴプログレーディング時に全身療法を受けていない参加者は、安定または分解された他の疾患（転移または原発腫瘍）の部位を持っている必要があり、決定的な治療（手術、SABRを含む根本的な放射線療法、またはアブレーションを含む）を受け取り、SABRを受け取らない。
12. オリゴプログレッションのすべてのサイトは安全に処理できます
13. ランダム化の12週間以内に完了した再処理（セクション5.1を参照）
14. 放射線療法の開始日から4週間以内に、出産能力（POCBP）の人に対する陰性尿妊娠検査。

除外基準：

1. 放射線療法を排除する深刻な医学的併存疾患。 これらには、運動失調症 - テランジエクタシアまたは強皮症、胃腸（GI）地域が放射線療法を受ける参加者のクローン病、または腸が放射線療法を受ける潰瘍性大腸炎が含まれます。

   a。 肺または胸部のオリゴプローム性病変を持つ参加者の場合、これには間質性肺疾患が含まれます。

2. 以前に処理された放射体積と大幅に重複しています。 複合計画が本明細書の用量の制約を満たしている場合、一般的な以前の放射線療法は許可されています。 以前に放射線で治療された参加者の場合、生物学的効果的な用量計算を使用して、以前の用量を付録1にリストした許容線量と同一視する必要があります。 これらの計算では組織の回収因子を使用することができ、もしそうなら、以前の放射線療法からの経過時間とともに明確に文書化する必要があり、地元の主任研究者によって承認されなければなりません。
3. 現在の悪性胸水、悪性腹水、または軟骨性疾患
4. オリゴプローム化疾患のすべての部位を治療できない
5. 肝臓転移は、SABRの金型マーカーの配置を必要とするものです。これは、盲検化の成功を損なうためです。 肝臓の転移は、次の場合に適格です。1）彼らは、肝臓マーカーなしで肝臓SABRまたは2）手術用クリップや石灰化などの既存のマーカーを提供する肝臓SABRを提供する機関で処理されます。
6. 脳転移> 3.5 cmのサイズまたは30 ccを超える脳転移の総体積。
7. 脊髄圧縮の臨床的または放射線学的証拠。 外科的切除が行われている場合、参加者は資格があります。
8. 脊椎の不安定性腫瘍性スコア（SIN）が12を超えると判断されるように、脊椎の不安定性を持つ参加者。
9. 外科的減圧を必要とする支配的な脳転移
10. 肝臓転移を持つ参加者の場合;中程度/重度の肝臓機能障害（子供のピューBまたはC）
11. この試験のために「胆汁なしフライゾーン」に位置する肝臓転移は、一般的な胆道トラック、嚢胞ダクト、および遠位枝（1 cm） + 5 mmとして定義されています
12. すべてのオリゴプログレッション転移の外科的切除（すなわち sabrで治療するための病変はありません）
13. 妊娠または授乳中の個人