- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06918951
Stereotaktinen sädehoito verrattuna palliatiiviseen tavanomaiseen sädehoitoon oligoprogressiivisia metastaattisia syöpiä
Stereotaktinen sädehoito verrattuna palliatiiviseen tavanomaiseen sädehoitoon oligoprogressiivisiin metastaattisiin syöpiin: kaksoissokkoutettu satunnaistettu vaiheen III tutkimus
Stop-2 on vaiheen III moni-instituutioinen kaksoissokkoutettu satunnaistettu tutkimus. 194 osallistujaa ilmoittautuu tähän oikeudenkäyntiin. Osallistujat satunnaistetaan 1: 1 -suhteessa kontrollivarren ja kokeellisen käsivarren välillä.
Osallistujat, ilmoittautuvat onkologit ja tilastotieteilijä sokeutetaan koekäytön määrittämiseen.
Kontrollivarressa sädehoito koostuu 8 Gy: stä yhdestä fraktiosta kaikkiin oligoprograation kohtiin, ja kokeellinen käsivarsi koostuu SABR -hoidosta kaikkiin oligoprogression kohtiin.
Päätavoitteet
- SABR: n vaikutuksen arvioimiseksi verrattuna palliatiiviseen tavanomaiseen sädehoitoon etenemisvapaasta eloonjäämisestä seuraavan rivin systeemisessä terapiassa (PFS-Nest), onkologisissa tuloksissa ja elämänlaadussa (QOL) osallistujilla, joissa oli 1-5 oligoprogressointiranssia.
- Arvioida kliinisen tutkimuksen toteutettavuutta kaksoissokkoutumisen suorite- ja menestyksen suhteen.
Toissijaiset tavoitteet
- Arvioida ja verrata SABR: n ja palliatiivisen sädehoidon vaikutusta yleiseen eloonjäämiseen (OS), etenemisvapaan eloonjäämiseen (PFS), polymetastaattiseen etenemisvapaan eloonjäämiseen (PPFS);
- Arvioida ja verrata ylimääräistä sädehoitoa ja muita metastaasien ohjaamia interventioita saavien osallistujien osuutta molempien aseiden välisen seurannan aikana;
- SABR: n ja palliatiivisen sädehoidon vaikutuksia seuraavan systeemisen hoidon aloittamiseen aikaan;
- Taudin etenemisen anatomisten kohtien tunnistamiseksi ja vertaamiseksi kokeellisten (SABR) ja kontrollin (palliatiivisen säteily) aseiden välillä;
- Kunkin käsivarren osallistujien myrkyllisyyteen liittyvän hoidon vertaamiseksi;
- Arvioida ja vertailla kunkin käsivarren osallistujien elämänlaatua;
- Kokeellisen käsivarren kustannustehokkuuden arvioimiseksi kontrollivarsiin verrattuna.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sarah Baker, MD, PhD, FRCPC
- Puhelinnumero: 604-930-4032
- Sähköposti: sarah.baker1@bccancer.bc.ca
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Narsis Afghari, MSc.
- Puhelinnumero: 203838 604-675-4100
- Sähköposti: narsis.afghari@bccancer.bc.ca
Opiskelupaikat
-
-
British Columbia
-
Surrey, British Columbia, Kanada, V3V 1Z2
- Rekrytointi
- BC Cancer - Surrey
-
Ottaa yhteyttä:
- Sarah Baker, MD, PhD, FRCPC
- Puhelinnumero: 604-930-4032
- Sähköposti: sarah.baker1@bccancer.bc.ca
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 19 -vuotias tai vanhempi
- Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen
- Histologisesti vahvistettu kiinteä pahanlaatuisuus (lukuun ottamatta lymfoomaa tai myelooma), jolla on metastaattinen sairaus, joka havaitaan kuvantamisessa
- Metastaasien biopsia jonkin aikaa ennen ilmoittautumista on suositeltavaa, mutta sitä ei vaadita
- ECOG-suorituskyvyn tila 0-2
- Elinajanodote ≥ 6 kuukautta
Etenemiskokouksen uusintakriteerit jopa viidessä yksittäisessä vauriossa. Eteneminen voidaan määritellä seuraavasti:
- Yksittäisen etäpesäkkeiden eteneminen RECIST 1,1 -kriteerien mukaan (≥ 20% tuumorin laajentuminen vs. lähtötasolla tai Nadirilla, ottaen viitteenä pienimmäksi halkaisijalle ennen systeemisen hoidon aloittamista tai sen aikana, ja siihen liittyy 5 mm: n vähimmäismäärän nousu) tai koon vähimmäismäärään) tai
- Uuden metastaattisen vaurion yksiselitteinen kehitys vähintään 5 mm kooltaan tai
- Tunnetun etäpesäkkeiden asteittainen laajentuminen kahdessa peräkkäisessä kuvantamistutkimuksessa 2–3 kuukauden välein vähintään 5 mm: n lisäys lähtötasosta.
- Etenevä primaarikasvain on oikeutettu yllä olevien kriteerien mukaisesti
Jos osallistuja on systeemisessä terapiassa oligoprogression aikaan:
Viimeisin systeeminen terapiaaine on täytynyt toimittaa yhteensä vähintään 3 kuukautta, alkuperäisen osittaisen vasteen (PR), täydellisen vasteen (CR) tai stabiilin taudin (SD) kanssa ennen oligoprogressiivisten vaurioiden kehitystä
Jos osallistuja ei ole systeemisessä terapiassa oligoprogression aikaan:
(ts. "Oligorecurrence" (1), kuitenkin sisältyy "oligoprogressioksi" tämän tutkimusprotokollan tarkoitukseen):
- PR-, CR- tai SD: n on oltava vähintään 3 kuukautta ennen oligoprogressiivisten vaurioiden kehitystä
- Osallistujilla, jotka eivät ole systeemisessä hoidossa oligoprograation aikaan, on oltava muita sairauksia (etäpesäkkeitä tai primaarikasvain), jotka ovat vakaita tai ratkaistuja eivätkä ole saaneet lopullista hoitoa (mukaan lukien leikkaus, radikaalien sädehoidon annokset, mukaan lukien SABR tai ablaatio), eivätkä saa SABR: tä.
- Kaikkia oligoprogression kohteita voidaan hoitaa turvallisesti
- Resurssi valmistui 12 viikon kuluessa ennen satunnaistamista (katso kohta 5.1)
- Negatiivinen virtsan raskaustesti lasten kantavien potentiaalin ihmisille (POCBP) 4 viikon kuluessa sädehoidon alkamispäivästä.
Poissulkemiskriteerit:
Vakavat lääketieteelliset yhdistelmät, jotka estävät sädehoitoa. Näitä ovat ataxia-telangiektaasia tai skleroderma, Crohnin tauti osallistujilla, joissa maha-suolikanava (GI) saadaan sädehoitoa, tai haavainen koliitti, jossa suolisto saa sädehoitoa.
a. Osallistujille, joilla on oligoprogressiivisia vaurioita keuhkoissa tai rintakehässä, tähän sisältyy interstitiaalinen keuhkosairaus.
- Merkittävä päällekkäisyys aiemmin käsiteltyllä säteilytilavuudella. Aikaisempi sädehoito on yleensä sallittu, edellyttäen, että komposiittisuunnitelma täyttää tässä annosrajoitukset. Aikaisemmin säteilyllä käsiteltyjen osallistujien osalta biologista tehokasta annoslaskelmia tulisi käyttää aiempien annoksien rinnastamiseksi liitteessä 1 lueteltuihin toleranssiannoksiin. Kudoksen talteenottokerrointa voidaan käyttää näissä laskelmissa, ja jos on, on dokumentoitava selvästi, ja sen aikaisemmasta sädehoidosta ja paikallisen päätutkija on hyväksynyt sen kuluneen ajan.
- Nykyinen pahanlaatuinen keuhkopussin effuusio, pahanlaatuinen askiitti tai leptomeningeaalinen sairaus
- Kyvyttömyys hoitaa kaikkia oligoprogressiivisen sairauden kohteita
- Maksan etäpesäkkeet, jotka vaativat sabr: n fidukiaalisten markkerien sijoittamista, koska tämä vaarantaa onnistuneen sokean. Maksan etäpesäkkeet ovat kelvollisia, jos: 1) niitä hoidetaan laitoksessa, joka tarjoaa maksa SabR: tä ilman fidukiaalisia markkereita tai 2) olemassa olevia merkkejä, kuten kirurgisia leikkeitä tai kalsiumia, toimisivat fidukiaalisina markkereina
- Aivojen etäpesäkkeet> 3,5 cm kooltaan tai aivojen etäpesäkkeiden kokonaistilavuus, joka on yli 30 cm3.
- Kliininen tai radiologinen todiste selkäytimen puristuksesta. Osallistujat voivat olla tukikelpoisia, jos kirurginen resektio on suoritettu.
- Osallistujat, joilla on selkärangan epävakaus, arvioidaan selkärangan epävakauden neoplastisen pistemäärän (SINS) kanssa> 12.
- Hallitseva aivojen etäpesäkkeet, jotka vaativat kirurgista dekompressiota
- Osallistujille, joilla on maksan etäpesäkkeitä; Kohtalainen/vaikea maksan toimintahäiriö (Child Pugh B tai C)
- Maksan etäpesäkkeet, jotka sijaitsevat "sappi no fly -vyöhykkeessä", määritelty tätä tutkimusta varten yleisenä sappiraitaan, kystisen kanavan ja distaalisten oksien (1 cm) + 5 mm
- Kaikkien oligoprogression metastaasien kirurginen resektio (ts. SABR: llä ei käytetä vaurioita)
- Raskaana tai imettävät yksilöt
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Kontrollivarsi (palliatiivinen sädehoito)
|
Sädehoito koostuu 8 Gy: stä yhdestä fraktiosta kaikkiin oligoprogression kohtiin. Osallistujat jatkavat nykyistä systeemistä terapiaa (jos jo systeemistä terapiaa oligoprogressiotapahtuman aikaan) tai jatkavat systeemistä terapiaa (jos osallistuja ei ollut systeemisessä terapiassa oligorekurgenssitapahtuman aikaan). |
|
Kokeellinen: Kokeellinen käsivarsi (SABR)
|
SABR on turvallinen ja tehokas modaalisuus metastaasiin suunnattuun terapiaan, joka tarjoaa suuren annoksen sädehoitoa pieneen kohteeseen käyttämällä konformaalisia tekniikoita.
Esiintyneet todisteet viittaavat siihen, että oligoprogressiivisen syövän SABR voi pidentää systeemisen hoidon kestoa ja johtaa parannuksiin etenemisvapaassa eloonjäämisessä (PFS) ja yleisessä eloonjäämisessä (OS) verrattuna historiallisiin kontrolleihin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen seuraavan rivin systeeminen terapia (PFS-Nest)
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
Aika satunnaistamisesta etenemiseen (RECIST-kriteerit) seuraavan systeemisen terapian tai kuoleman yli viimeisen seurannan syistä tai päivämäärästä, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Seuraavan rivin systeeminen terapia on ensimmäinen uusi systeeminen terapia, joka on aloitettu dokumentoidun taudin etenemisen jälkeen
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
|
Kliinisen tutkimuksen toteutettavuuden arviointi onnistuneen suoriteperusteen suhteen
Aikaikkuna: 12 ja 24 kuukautta
|
Suoriteperusteinen mitataan oikeudenkäyntiin ilmoittautuneiden osallistujien lukumäärällä määritellyssä aikataulussa.
|
12 ja 24 kuukautta
|
|
Kliinisen tutkimuksen toteutettavuuden arviointi kaksois sokeiden menestyksen kannalta
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Kaksinkertaisen sokeuden menestys mitataan tarjoamalla sekä osallistujalle että onkologille sokean kyselylomakkeen, jossa heitä pyydetään valitsemaan epäillyn koekäytön määrittäminen (vaihtoehtoihin sisältyy palliatiivinen ARM, SABR ARM tai tuntematon).
|
6 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
OS: n, PFS: n ja PPF: n arviointi
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
Arvioida ja verrata SABR: n ja palliatiivisen sädehoidon vaikutusta yleiseen eloonjäämiseen (OS), etenemisvapaan eloonjäämiseen (PFS), polymetastaattiseen etenemisvapaan eloonjäämiseen (PPFS);
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
|
Aika seuraavalle riville systeeminen terapia
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
Arvioida ja verrata ylimääräistä sädehoitoa ja muita metastaasien ohjaamia interventioita saavien osallistujien osuutta molempien aseiden välisen seurannan aikana;
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
|
Taudin etenemisen anatomisten kohtien vertaaminen
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
Luettelo anatomisista kohteista, joissa on uusia tai eteneviä vaurioita
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
|
Hoitoon liittyvistä toksisuuksista
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
Arvioidaan haittavaikutusten (CTCAE) versio 5 yleisen terminologiakriteerien perusteella jokaiselle käsiteltyyn elimeen (esim. Maksa, keuhko, luu)
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
|
Kunkin käsivarren osallistujien elämänlaadun vertaaminen syöpähoidon funktionaalisen arvioinnin avulla: yleinen (tosiasia-G)
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
Elämänlaatu arvioidaan tosiasia-G-kyselylomakkeella.
FACT-G-pistemäärä on välillä 0-108, ja korkeammat pisteet osoittavat paremman elämänlaadun.
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
|
Kunkin käsivarren osallistujien elämänlaadun vertaaminen Euroqol-5-ulottuvuuden 5-tasolla (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
Elämänlaatu arvioidaan EQ-5D-5L-kyselylomakkeella.
EQ-5D-5L-indeksipistemäärä vaihtelee -0,224-1, korkeammat pisteet osoittavat paremman elämänlaadun.
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
|
Aseiden kustannustehokkuuden vertaaminen resurssien käyttömuotojen avulla
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
Jokaiseen hoitoalukseen liittyvät kustannukset mitataan resurssien käyttömuodolla.
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
|
Aseiden kustannustehokkuuden vertaaminen EQ-5D-5L: n avulla
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
Jokaiseen hoitovarsiin liittyvät kustannukset mitataan käyttämällä EQ-5D-5L
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
|
Kasvaimen vasteprosentin (TRR) arviointi käyttämällä RECIST -kriteerejä
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
Kasvaimen vasteprosentti arvioidaan RECIST -kriteereillä.
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
|
Elämänlaadun arviointi (QOL) käyttämällä Euroopan syövän tutkimuksen ja hoidon organisaatiota (EORTC QLQ-C30) Kyselylomake
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu mitataan käyttämällä EORTC QLQ-C30 -kyselyä, joka kattaa fyysisen toiminnan, emotionaalisen toiminnan ja oire-asteikot. Tämä kyselylomake koostuu 30 tuotteesta ja pistemäärä on 0-100. Tällä asteikolla korkeampi pistemäärä osoittaa korkeamman (paremman) toimintatason tai korkeamman (huonomman) oiretason asteikon tyypistä riippuen. |
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta, 24 kuukautta, 36 kuukautta, 42 kuukautta, 48 kuukautta, 54 kuukautta, 60 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STOP-2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .