MOHS顕微鏡手術中の局所麻酔による痛みを軽減するための塩化エチルスプレー

針への恐怖は、多くの患者に影響を与える十分に文書化された問題です。 この恐怖は、皮膚科のオフィス1を含むさまざまな医療状況で重大な不安を引き起こす可能性があります。 適切に管理されていない場合、針恐怖症が持続する可能性があり、各訪問中の患者の経験に影響を与えます。 この効果は、必要な治療を遅らせる可能性のある回避行動に悪化し、つながる可能性があります2。

塩化エチルは、特に注射前剤としての麻酔および防腐剤の特性により、臨床診療での日常的な使用について、皮膚科医の間で人気を博しています。 研究によると、局所麻酔薬を投与する前に凍結療法または皮膚の事前冷却は、痛みの緩和、迅速な発症、より良い患者コンプライアンス3,4など、局所麻酔薬よりも利益をもたらす可能性があることを示しています。 しかし、私たちの知る限り、MOHS顕微鏡手術の前に塩化エチルによる事前冷却の有効性を具体的に検討した研究はありません。 このギャップに対処するために、私たちは、局所麻酔注射を伴うMOHS顕微鏡手術を受けている成人患者の痛みの知覚に対する事前冷却の影響を評価することを目的とした試験を実施しています。

この試験は、単一中心のスプリットボディ研究です。 スプリットボディの設計には、手術部位を2つの等しい半分に分割し、治療側（リドカイン注射前にエチル塩化物スプレーを投与）、もう1つは対照側（注射前のエチル塩化物スプレーはありません）として指定されています。 処置中、参加者は、視覚アナログスケール（VAS）スコアリングシステムを使用して、傷の両側からの麻酔薬の浸潤による針注射に伴う痛みと痛みを評価するよう求められます（1 =痛みなし、10 =可能なほとんどの痛み）。 この研究の結果は、MMSを必要とする患者の痛みと不安を緩和する方法をよりよく理解するのに役立ちます。