Etylkloridspray for å redusere smerter fra lokalbedøvelse under MOHS mikrografisk kirurgi

Frykt for nåler er et godt dokumentert problem som rammer mange pasienter. Denne frykten kan forårsake betydelig angst i forskjellige medisinske situasjoner, inkludert i Dermatology Office 1. Hvis ikke riktig administrert, kan nålfobi vedvare, og påvirke pasientens opplevelse under hvert besøk. Denne effekten kan sammensette og føre til unngåelsesatferd som kan forsinke nødvendige behandlinger.

Etylklorid får popularitet blant hudleger for sin rutinemessige bruk i klinisk praksis på grunn av dets anestetiske og antiseptiske egenskaper, spesielt som et pre-injeksjonsmiddel. Forskning indikerer at kryoterapi eller forkjøling av huden før administrering av lokalbedøvelse kan gi fordeler fremfor aktuelle bedøvelsesmidler, for eksempel forbedret smertelindring, raskere begynnelse og bedre pasientoverholdelse 3,4. Imidlertid har ingen studier spesifikt undersøkt effektiviteten av forkjøling med etylklorid før MOHS mikrografisk kirurgi. For å adressere dette gapet gjennomfører vi en studie som tar sikte på å evaluere effekten av forkjøling med etylklorid på smerteoppfatning hos voksne pasienter som gjennomgår MOHS mikrografisk kirurgi med lokalbedøvelsesinjeksjoner.

Forsøket er en enkeltsenter, delt kroppsstudie. Designet med delt kropp vil innebære å dele det kirurgiske stedet i to like halvdeler, med halvparten (høyre side i forhold til pasient) utpekt som behandlingssiden (motta etylkloridspray før lidokaininjeksjon) og den andre som kontrollsiden (ingen etylkloridspray før injeksjon). Under prosedyren vil deltakeren bli bedt om å vurdere smertene forbundet med nålinjeksjonen og smertene fra infiltrasjon av bedøvelse fra hver side av såret ved bruk av den visuelle analoge skalaen (VAS) scoringssystemet (1 = ingen smerter, 10 = mest mulig smerte). Resultatene fra studien vil hjelpe oss med å forstå hvordan vi kan dempe smerter og angst for pasienter som krever MMS.