Ethylchloride -spray om de pijn van lokale anesthesie te verminderen tijdens MOHS -micrografische chirurgie

Angst voor naalden is een goed gedocumenteerd probleem dat veel patiënten treft. Deze angst kan aanzienlijke angst veroorzaken in verschillende medische situaties, waaronder in het dermatologiekantoor 1. Als het niet goed wordt beheerd, kan naaldfobie blijven bestaan, wat de ervaring van een patiënt tijdens elk bezoek beïnvloedt. Dit effect kan zich verergeren en leiden tot vermijdingsgedrag dat de nodige behandelingen kan vertragen 2. Dit probleem is met name relevant in een MOHS Micrographic Surgery (MMS) -kliniek waar elke patiënt verschillende pijnlijke naaldinjecties ervaart voordat de dag voorbij is.

Ethylchloride wint aan populariteit bij dermatologen voor zijn routinematige gebruik in de klinische praktijk vanwege de anesthetische en antiseptische eigenschappen, vooral als een pre-injectiemiddel. Onderzoek geeft aan dat cryotherapie of het vooraf koelen van de huid voordat het toedienen van een lokale verdoving voordelen kan bieden ten opzichte van actuele anesthetica, zoals verbeterde pijnverlichting, sneller begin en betere naleving van de patiënt 3,4. Voor zover wij weten, hebben geen studies echter specifiek de effectiviteit van pre-cooling met ethylchloride onderzocht voorafgaand aan MOHS-micrografische chirurgie. Om deze kloof aan te pakken, voeren we een onderzoek uit om de impact van pre-cooling met ethylchloride op pijnperceptie te evalueren bij volwassen patiënten die MOHS-micrografische chirurgie ondergaan met lokale anesthetische injecties.

De proef is een single-center, split-body onderzoek. Het split-body-ontwerp omvat het delen van de chirurgische locatie in twee gelijke helften, waarbij de ene helft (rechterkant ten opzichte van de patiënt) is aangeduid als de behandelingszijde (die ethylchloride-spray ontvangt voorafgaand aan lidocaïne-injectie) en de andere als de besturingszijde (geen ethylchloride spray voorafgaand aan injectie). Tijdens de procedure zal de deelnemer worden gevraagd om de pijn te beoordelen die verband houdt met de naaldinjectie en de pijn van infiltratie van anesthetica aan elke zijde van de wond met behulp van het Visual Analog Scale (VAS) scoresysteem (1 = geen pijn, 10 = mogelijke hoeveelheid pijn mogelijk). De resultaten van de studie zullen ons helpen beter te begrijpen hoe we pijn en angst kunnen verminderen voor patiënten die MMS nodig hebben.