Spray di cloruro di etil per ridurre il dolore dall'anestesia locale durante la chirurgia micrologica MOHS

La paura degli aghi è un problema ben documentato che colpisce molti pazienti. Questa paura può causare un'ansia significativa in varie situazioni mediche, anche nell'ufficio dermatologico 1. Se non gestito correttamente, la fobia dell'ago può persistere, influenzando l'esperienza di un paziente durante ogni visita. Questo effetto può aggravare e portare a comportamenti di evitamento che possono ritardare i trattamenti necessari 2. Questo problema è particolarmente rilevante in una clinica di chirurgia micrografica MOHS (MMS) in cui ogni paziente sperimenta diverse iniezioni di aghi dolorose prima della fine della giornata.

Il cloruro di etile sta guadagnando popolarità tra i dermatologi per il suo uso di routine nella pratica clinica a causa delle sue proprietà anestetiche e antisettiche, specialmente come agente di pre-iniezione. La ricerca indica che la crioterapia o il pre-raffreddamento della pelle prima di somministrare un anestetico locale possono offrire benefici rispetto agli anestetici topici, come un potenziamento del dolore, l'insorgenza rapida e una migliore conformità dei pazienti 3,4. Tuttavia, per quanto ne sappiamo, nessuno studio ha esaminato specificamente l'efficacia del pre-raffreddamento con il cloruro di etil prima della chirurgia micrologica MOHS. Per colmare questa lacuna, stiamo conducendo uno studio volto a valutare l'impatto del pre-raffreddamento con il cloruro di etil sulla percezione del dolore nei pazienti adulti sottoposti a chirurgia micrologica MOHS con iniezioni anestetiche locali.

La sperimentazione è uno studio a corpo singolo e diviso. Il design diviso con il corpo implicherà la divisione del sito chirurgico in due metà uguali, con una metà (lato destro rispetto al paziente) designato come lato del trattamento (che riceve spray etilcloruro prima dell'iniezione di lidocaina) e l'altra come lato di controllo (nessun spruzzo di cloruro di etilico prima dell'iniezione). Durante la procedura, al partecipante verrà chiesto di valutare il dolore associato all'iniezione dell'ago e il dolore dall'infiltrazione di anestetico da ciascun lato della ferita usando il sistema di punteggio della scala analogica visiva (VAS) (1 = nessun dolore, 10 = la maggior parte del dolore possibile). I risultati dello studio ci aiuteranno a capire meglio come mitigare il dolore e l'ansia per i pazienti che richiedono MMS.