Spray de cloreto de etila para reduzir a dor da anestesia local durante a cirurgia micrográfica do MOHS

O medo de agulhas é um problema bem documentado que afeta muitos pacientes. Esse medo pode causar ansiedade significativa em várias situações médicas, inclusive no Escritório de Dermatologia 1. Se não for gerenciado adequadamente, a fobia da agulha pode persistir, afetando a experiência de um paciente durante cada visita. Esse efeito pode compor e levar a comportamentos de prevenção que podem atrasar os tratamentos necessários 2. Esse problema é particularmente relevante em uma clínica de cirurgia micrográfica do MOHS (MMS), onde cada paciente experimenta várias injeções dolorosas de agulha antes do fim do dia.

O cloreto de etila está ganhando popularidade entre os dermatologistas por seu uso de rotina na prática clínica devido às suas propriedades anestésicas e anti-sépticas, especialmente como um agente de pré-injeção. Pesquisas indicam que a crioterapia ou a pré-resfriamento da pele antes de administrar um anestésico local pode oferecer benefícios sobre anestésicos tópicos, como alívio aprimorado da dor, início mais rápido e melhor conformidade com o paciente 3,4. No entanto, até onde sabemos, nenhum estudo examinou especificamente a eficácia do pré-resfriamento com cloreto de etila antes da cirurgia micrográfica do MOHS. Para abordar essa lacuna, estamos realizando um estudo destinado a avaliar o impacto do pré-resfriamento com cloreto de etila na percepção da dor em pacientes adultos submetidos a cirurgia micrográfica de MOHS com injeções anestésicas locais.

O estudo é um estudo único e de corpo dividido. O projeto do corpo dividido envolverá a divisão do local cirúrgico em duas metades iguais, com meio (lado direito em relação ao paciente) designado como o lado do tratamento (recebendo spray de cloreto de etila antes da injeção de lidocaína) e o outro como o lado controle (sem spray de cloreto de etilo antes da injeção). Durante o procedimento, o participante será solicitado a avaliar a dor associada à injeção da agulha e à dor da infiltração de anestésico de cada lado da ferida usando o sistema de pontuação da escala visual analógica (VAS) (1 = sem dor, 10 = a maior quantidade de dor possível). Os resultados do estudo nos ajudarão a entender melhor como mitigar a dor e a ansiedade dos pacientes que necessitam de MMS.