Etylkloridspray för att minska smärta från lokalbedövning under Mohs mikrografiska kirurgi

Rädsla för nålar är en väl dokumenterad fråga som påverkar många patienter. Denna rädsla kan orsaka betydande ångest i olika medicinska situationer, inklusive på dermatologikontoret 1. Om det inte hanteras ordentligt kan nålfobi kvarstå och påverka en patients upplevelse under varje besök. Denna effekt kan förvärra och leda till undvikande beteenden som kan försena nödvändiga behandlingar 2. Denna fråga är särskilt relevant i en MOHS Micrographic Surgery (MMS) -klinik där varje patient upplever flera smärtsamma nålinjektioner innan dagen är över.

Etylklorid får popularitet bland hudläkare för dess rutinmässiga användning i klinisk praxis på grund av dess bedövningsmedel och antiseptiska egenskaper, särskilt som ett förinsprutningsmedel. Forskning indikerar att kryoterapi eller förkylning av huden innan man administrerar en lokalbedövningsmedel kan ge fördelar jämfört med topisk anestetik, såsom förbättrad smärtlindring, snabbare början och bättre patientens efterlevnad 3,4. Såvitt vi vet har emellertid inga studier specifikt undersökt effektiviteten av förkylning med etylklorid före MOHS mikrografiska kirurgi. För att ta itu med detta gap genomför vi en studie som syftar till att utvärdera effekterna av förkylning med etylklorid på smärtuppfattning hos vuxna patienter som genomgår Mohs mikrografiska kirurgi med lokalbedövningsinjektioner.

Rättegången är en enskilda, split-body-studie. Split-kroppsdesignen kommer att involvera att dela det kirurgiska stället i två lika halvor, med den ena halvan (höger sida relativt patienten) som betecknas som behandlingssidan (mottagande av etylkloridspray före lidokaininjektion) och den andra som kontrollsidan (ingen etylkloridspray före injektion). Under proceduren kommer deltagaren att uppmanas att betygsätta smärtan som är förknippad med nålinjektionen och smärtan från infiltrering av anestetikum från varje sida av såret med hjälp av det visuella analoga skalan (VAS) poängsystem (1 = ingen smärta, 10 = mest mängd smärta möjlig). Resultaten av studien hjälper oss att bättre förstå hur man mildrar smärta och ångest för patienter som kräver MMS.