Ethylchloridspray for at reducere smerter fra lokal anæstesi under MOHS -mikrografisk kirurgi

Frygt for nåle er et veldokumenteret problem, der påvirker mange patienter. Denne frygt kan forårsage betydelig angst i forskellige medicinske situationer, herunder i dermatologikontoret 1. Hvis det ikke styres korrekt, kan nålfobi vedvare, hvilket påvirker en patients oplevelse under hvert besøg. Denne effekt kan sammensætte og føre til undgåelsesadfærd, der kan forsinke de nødvendige behandlinger 2. Dette problem er især relevant i en MOHS -mikrografisk kirurgi (MMS) klinik, hvor hver patient oplever flere smertefulde nålinjektioner inden dagen er forbi.

Ethylchlorid vinder popularitet blandt dermatologer til dets rutinemæssige anvendelse i klinisk praksis på grund af dets bedøvelses- og antiseptiske egenskaber, især som præinjektionsmiddel. Forskning indikerer, at kryoterapi eller forkøling af huden, før man administrerer en lokalbedøvelse, kan give fordele i forhold til aktuelle anæstetika, såsom forbedret smertelindring, hurtigere indtræden og bedre patientoverholdelse 3,4. Så vidt vi ved, har ingen undersøgelser specifikt undersøgt effektiviteten af ​​førafkøling med ethylchlorid før MOHS-mikrografisk kirurgi. For at tackle dette hul, foretager vi en undersøgelse, der sigter mod at evaluere virkningen af ​​førafkøling med ethylchlorid på smerteopfattelse hos voksne patienter, der gennemgår MOHS mikrografisk kirurgi med lokalbedøvelsesinjektioner.

Retssagen er en enkeltcentret, split-body-undersøgelse. Split-body-design vil involvere opdeling af det kirurgiske sted i to lige store halvdele, med den ene halvdel (højre side i forhold til patient), der er betegnet som behandlingssiden (modtagelse af ethylchloridspray inden lidocaine-injektion) og den anden som kontrolsiden (ingen ethylchloridspray inden injektion). Under proceduren vil deltageren blive bedt om at bedømme den smerte, der er forbundet med nålinjektionen og smerten fra infiltration af bedøvelse fra hver side af såret ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS) scoringssystem (1 = ingen smerte, 10 = mest mulig smerte). Resultaterne af undersøgelsen vil hjælpe os med at forstå bedre, hvordan man mindsker smerter og angst for patienter, der kræver MMS.