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迷走神経刺激で治療されたアルツハイマー病:無作為化二重盲検対照試験 (Advant)

2025年6月3日 更新者:Zhang Jianguo、Beijing Municipal Administration of Hospitals

軽度および中程度のAD患者の治療におけるVNSの安全性と有効性に関する研究。マルチセンター、無作為化、二重盲検、プラセボ並列対照試験

この臨床試験の目標は、50〜80歳の患者のアルツハイマー病(AD)を治療するための迷走神経神経刺激(VNS)の安全性と有効性を評価することです。 それが答えることを目指している主な質問は次のとおりです。

アルツハイマー病評価スケール認知サブスケール(ADAS-COG14)のベースラインからの変化は、偽刺激群と比較してVNSグループのランダム化後6ヶ月後のスコアよりも優れていますか? 他の認知機能、神経精神医学的症状、またはVNSグループの6ヶ月後の日常生活スケールの活動のスコアのベースラインからの変化は、偽刺激グループと比較してより良いですか? 研究者は、迷走神経刺激(アクティブVNSグループ)を受けているグループと、偽の迷走神経刺激を受けたグループ(偽VNSグループ)を比較し、VNSが認知機能、神経精神症状、または日常生活の活動を改善するのにより効果的であるかどうかを確認します。

参加者は次のとおりです。

スクリーニング評価(病歴、身体検査、認知および行動スケールの評価、イメージングなどを含む)を受けます。

VNSデバイスの移植の手術を受けます。 アクティブなVNSまたはSHAM VNSグループのいずれかにランダム化され、6か月間(標準的なAD薬を継続している間)、対応する刺激治療を受けます。

臨床スケール評価のために、研究中に複数のフォローアップ訪問(ベースライン、ランダム化日、3か月、および6か月後6か月)に出席します。

潜在的に生物学的サンプル(血液、CSF)を提供し、特定の時点で追加の補助試験(MRI、EEG、PET)を受けることができます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

74

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Rujin Wang
  • 電話番号:+86 18101287707
  • メール:644848346@qq.com

研究場所

      • Beijing、中国、100070
        • 募集
        • Beijing Tiantan Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢:50〜80歳
  2. 被験者は、国立老化研究所およびアルツハイマー病協会[国立協会エージングおよびアルツハイマー病協会(NIA-AA)によって設立されたADの診断基準に準拠しています。
  3. 軽度から中程度の認知障害があり、臨床認知評価スケール[臨床認知症評価(CDR)]スコアは0.5-2です。
  4. 薬物の安定した使用は1か月以上、ランダム化後6か月以内に薬を交換する計画はありません
  5. インフォームドコンセントフォームに署名され、患者は要件に準拠しています。

除外基準:

  1. 血管性認知症、中枢神経系感染症(エイズ、梅毒など)、クレッツフェルド - ジャコブ病、ハンティントン病、パーキンソン病、レウィーボディを備えた認知症、外傷性脳損傷の発現症、その他の物理的および化学物質など、炭化物、炭素消毒などの炭化物質な​​どの物理的因子などの認知症など、血管神経系感染症(エイズ、梅毒など)、他の理由によって引き起こされる認知症が引き起こされる認知症肝性脳症、肺脳症など)、頭蓋内空間占有病変(亜層血腫、脳腫瘍など)、内分泌系障害(甲状腺疾患、副甲状腺疾患など)、およびビタミンの欠乏による認知症。
  2. 心血管、肝臓、腎臓、胃腸、呼吸器、内分泌、神経障害(AD由来の認知障害が除外)、精神医学、免疫障害、または血液障害、および研究者が同意している他の疾患がこの研究の結果に影響を与える可能性がある、または寿命の期待の結果に影響する可能性がある、深刻または不安定な疾患の存在。
  3. 非転移性基底細胞癌および/または扁平上皮癌、in situ中の子宮頸部癌、非進行性前立腺癌、または再発または拡散のリスクが低い他の癌を除く5年以内の癌の病歴。
  4. 被験者は、AD関連の認知障害以外の原発性精神障害と診断されています。 研究者が、この精神障害または症状の存在がVNSの有効性、認知評価、または研究を完了する被験者の能力の解釈に影響を与える可能性があると考えている場合、被験者は除外されます。 統合失調症または他の慢性精神状態の既往歴のある被験者も除外されています。
  5. 調査官によって自殺傾向を持っていると判断された被験者
  6. スケール評価を完了するための非識字または不十分な教育
  7. スクリーニング訪問の2年以内にアルコールまたは薬物乱用の歴史(喫煙履歴を除く)がある
  8. 臨床的有意性を伴う、多発性または重度の薬物アレルギーの病歴、治療後の明らかなアトピー性アレルギー構成または重度の過敏症(重度の多型紅斑、線形IgA皮膚症、毒性表皮壊死および/または剥離性皮膚炎を含むがこれらに限定されない)
  9. 臨床的に有意で被験者に有害である可能性のある重要な異常、研究に影響を与える、または身体検査や神経検査、バイタルサイン、ECGまたは臨床検査結果(調査員による決定)など、スクリーニング中の認知症の病因の他の証拠を示唆する重要な異常
  10. 有意な異常を示すMRIの結果をスクリーニングすることは、進行性認知障害の別の潜在的な原因、または参加者が研究に安全に参加する能力に影響を与える可能性のある臨床的意義を持つ所見を示唆しています。 たとえば、直径2 cmを超える3つ以上の梗塞は、視床、海馬、内部嗅覚皮質、パラヒポサンパル皮質、角gy、または皮質下領域の他の灰白質核、およびファズカススケールのスコア> 2のスコアなどの重要な領域における梗塞を梗塞します。
  11. 閉所恐怖症を含むMRI禁忌、または禁止された金属(強磁性)インプラント/心臓ペースメーカーの存在
  12. VNS手術の禁忌があります。たとえば、迷子神経損傷、手術部位での重度の感染、重度の心臓、肺、肝臓、腎臓、または一般的な麻酔手術に耐えられないその他のシステム機能障害があります。
  13. 現在、他の介入臨床試験、またはこの研究と科学的または医学的に互換性がないと考えられている他の種類の医学研究に参加しています
  14. 安定した介護者の不足など、この研究の完了を妨げる他の理由
  15. 妊娠している、または妊娠することを計画している女性被験者
  16. 研究センターのスタッフおよび/またはその近親者は、この研究に直接関係しています。 近親者は、生物学的または法的に養子縁組された親relativeであろうと、配偶者、親、子供、または兄弟です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:あいまいな神経刺激グループ
参加者は、6か月間、アクティブな迷走神経刺激(VNS)を受けます。
ランダム化後、VNSは6か月間実行されます。 刺激パラメーターは30 Hzおよび250μs、患者の副作用(めまい、動pit、異常な感覚、局所痛など)に従って最大許容電流が選択され、推奨される治療強度は0.8 mAです。
偽コンパレータ:シャムVNSグループ
参加者は、6か月間、偽の迷走神経刺激を受けます。
ランダム化後、偽の迷走神経刺激VNS治療は6か月間行われます。 刺激パラメーターは30 Hz、250μsであり、治療強度は0 mAになります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Adas-Cog 14スコアのベースラインからの変更
時間枠:ベースライン、ランダム化後6ヶ月
アルツハイマー病評価スケール認知サブスケール(ADAS-COG)14アイテムの合計スコアのベースラインからの変化。 ADAS-Cogは、アルツハイマー病の認知症状の重症度を評価します。 スコアが高いほど、認知障害が大きくなることを示しています。 変更は、特定のタイムポイントでのスコアからベースラインのスコアを差し引いたものとして計算されます。
ベースライン、ランダム化後6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MMSEスコアのベースラインからの変更
時間枠:ベースライン、ランダム化後6ヶ月
ミニメンタル状態試験(MMSE)スコアのベースラインからの変更。 グローバルな認知機能を評価します。 スケールの範囲は0〜30です。より高いスコアは、より良い認知機能を示します。 変更=タイムポイントでのスコア - ベースラインでのスコア。
ベースライン、ランダム化後6ヶ月
AVLTスコアのベースラインからの変更
時間枠:ベースライン、ランダム化後6ヶ月
聴覚言語学習テスト(AVLT)スコアのベースラインからの変更。 口頭での学習と記憶を評価します。 評価された主要なサブスコアには、即時のリコール(試験1〜5の合計)および遅延リコールが含まれます。 スケールの範囲は0〜84です。スコアが高いほど、認知機能が向上します。チェンジ=タイムポイントでのスコア - ベースラインでのスコア。
ベースライン、ランダム化後6ヶ月
CDR-SBスコアのベースラインからの変更
時間枠:ベースライン、ランダム化後6ヶ月
臨床認知症評価におけるベースラインからの変化 - ボックスの合計(CDR -SB)スコア。 6つのドメインにわたる認知症の重症度(記憶、オリエンテーション、判断と問題解決、コミュニティ問題、ホームと趣味、パーソナルケア)を評価します。 スコアの範囲は0〜18です。スコアが高いほど障害が大きいことを示します。 変更=タイムポイントでのスコア - ベースラインでのスコア。
ベースライン、ランダム化後6ヶ月
CDR-GSスコアのベースラインからの変更
時間枠:ベースライン、ランダム化後6ヶ月
臨床認知症評価のベースラインからの変化 - グローバルスコア(CDR -GS)。 認知症の重症度(0 =正常、0.5 =疑わしい、1 = 2 =中程度、3 =重度)全体の認知症の重症度段階を提供します。 変更=タイムポイントでのスコア - ベースラインでのスコア。
ベースライン、ランダム化後6ヶ月
HAMAスコアのベースラインからの変更
時間枠:ベースライン、ランダム化後6ヶ月
不安(HAMA)の合計スコアのためのハミルトン評価尺度のベースラインからの変化。 14項目にわたる不安症状の重症度を評価します。 スコアが高いほど不安が大きいことを示します。 変更=タイムポイントでのスコア - ベースラインでのスコア。
ベースライン、ランダム化後6ヶ月
MAESスコアのベースラインからの変更
時間枠:ベースライン、ランダム化後6ヶ月
修正された無関心評価尺度(MAES)スコアのベースラインからの変更。 無関心の重症度を評価します。 スコアが高いほど、より大きな無関心を示します。 変更=タイムポイントでのスコア - ベースラインでのスコア。
ベースライン、ランダム化後6ヶ月
ADCS-ADLスコアのベースラインからの変更
時間枠:ベースライン、ランダム化後6ヶ月
アルツハイマー病協同研究のベースラインからの変化 - 日常生活の活動(ADCS -ADL)在庫スコア。 介護者レポートに基づいて、日常生活の活動における患者の機能能力を評価します。 スコアが高いほど、機能能力が向上します。 変更=タイムポイントでのスコア - ベースラインでのスコア。
ベースライン、ランダム化後6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jianguo Zhang, MD、Department of Neurosurgery, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China
  • 主任研究者:Wei Zhang, MD、Department of Neurology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年5月7日

一次修了 (推定)

2027年12月1日

研究の完了 (推定)

2027年12月1日

試験登録日

最初に提出

2025年4月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年4月9日

最初の投稿 (実際)

2025年4月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年6月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年6月3日

最終確認日

2025年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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