妊娠コホート研究：将来の健康への窓としての妊娠 (PregWin)

妊娠は、母性および環境の手がかりが母親と子孫の健康に短期および長期に影響を与える可能性がある生活の中で、敏感で決定的な期間です。 妊娠中の負の曝露は、肥満、代謝、心血管疾患の発達や悪化のリスクが高いなど、長期的な結果をもたらす可能性があります。 ただし、ライフスタイルの介入などの予防策は特に効果的であり（機会の窓）、病気の軌跡を緩和する可能性があります。

健康な妊娠中、発達中の胎児の要求を満たし、母体生物を送達と授乳のために準備するために、多数の微調整された生理学的適応が行われます。 これらの生理学的変化は、母体の代謝、心血管系、免疫系、微生物叢、または内分泌系に影響します。 不利なまたは不利な母体の要因（例： 内分泌、遺伝子、代謝、ライフスタイルの要因）は、これらの適応を損なう可能性があり、妊娠糖尿病（GDM）、高血圧妊娠疾患、胎児の成長制限、胎児の過成長、または早産などの妊娠合併症を促進する可能性があります。 これらの妊娠病理は、母親と子供の両方に即時の健康リスクをもたらすだけでなく、両方の長期の心血管、内分泌、および代謝の健康に悪影響を与える可能性があります。

子宮内で母体糖尿病、高血圧症、または母体の肥満にさらされた子孫は、肥満を発症するリスクが高く、後年の心血管障害の糖尿病です。 母親にとって、各妊娠は妊娠合併症によって悪化する代謝負担を負い、後年の代謝または心血管疾患を発症する母親のリスクも高めます。

したがって、予測とリスクの評価、早期診断と予後、安全な（非侵襲的）治療戦略は、長期的な健康問題の潜在的な症状を回避するために、できるだけ早く介入（妊娠前、妊娠中および産後）を提供するために緊急に必要です。 妊娠の期間が比較的短く、妊娠中の母親の健康認識が頻繁に増加しているため、妊娠は病気の起源を特定し、パーソナライズされた診断および予測マーカー、予防戦略を評価する理想的な段階です。

近年、妊娠中の深い表現タイピングの概念は、妊娠関連疾患とヒースの軌跡の病理生物学に関する現在の不十分な理解に取り組む手段として浮上しています。

提案されている妊娠と出生コホートは、妊娠および幼少期の深い表現型のための包括的な生物学的サンプル、臨床データ、物理的測定、ライフスタイル情報の包括的なセットを提供するこのニーズを満たすことを目指しています。 24〜28週間の標準的なケアOGTTは、既存の既存の障害のある耐性/糖尿病または妊娠後期の予測の予測に関する情報を提供することなく、既に顕著なグルコース不耐性を検出するだけであるため、妊娠中および産後のグルコース代謝の監視に特別に焦点が当てられます。

この研究は、年間80〜100人の参加者を募集することを目的とした、単一中心の前向きコホートになります。 この研究は、LKH Graz University Hospital、婦人科および産科診療所の外来診療所で実施されます。 子どもの希望を持つ女性は、生殖支援技術センター（婦人科内分泌および生殖医学センター、キンダーウンシュゼントラム）で募集されます。 最大6回の訪問があります：（T0先入観登録）、T1（妊娠10〜14週間、妊娠初期スクリーニング/登録）、T2（妊娠の24〜28週間、日常的なケアOGTTの時間）。 T3（妊娠の34〜37週間、出産の準備のための妊娠後期対照訪問）、T4（出産）、T5（産後8〜12週間、妊娠合併症後の追跡）。 この研究は、グルコース代謝を綿密に監視するように設計されており、参加者は血液サンプリングのために断食する必要があります。 女性は各訪問で（T2標準ケアで）ogttを提供されますが、オプトアウトする場合があります。

この研究では、代謝および血行動態のパラメーターの臨床マーカーと測定、ならびにライフスタイル要因（栄養、身体活動）に関するバイオセキメンとメタデータの包括的なコレクションを収集します。 母体および乳児の空気変位プレチスモグラフィ（Bodpod /Peapod）などの高度な方法は、正確な体組成測定を提供します。 内皮/血管関数は、vicorder®で測定されたパルス波速度を含む血行動態パラメーターによって評価されます。