Когортное исследование беременности: беременность как окно для будущего здоровья (PregWin)

Беременность - это чувствительный и определяющий период жизни, когда материнские и окружающие подсказки могут влиять на здоровье матери и потомства краткосрочной и долгосрочной перспективы. Отрицательное воздействие на беременность может иметь долгосрочные последствия, такие как более высокий риск развития или обострения ожирения, метаболических и сердечно -сосудистых заболеваний. Тем не менее, превентивные меры, такие как вмешательства в образе жизни, могут быть особенно эффективными (окно возможностей) и могут смягчить траектории заболевания.

Во время здоровой беременности множество тонких физиологических адаптаций происходит для удовлетворения потребностей развивающегося плода и подготовки материнского организма к доставке и лактации. Эти физиологические изменения влияют на материнский метаболизм, сердечно -сосудистую систему, иммунную систему, микробиом или эндокринную систему. Неблагоприятные или неблагоприятные материнские факторы (например, Эндокринные, генетические, метаболические, факторы образа жизни) могут поставить под угрозу эти адаптации, способствуя осложнениям беременности, таким как гестационный диабет (GDM), гипертонические заболевания беременности, ограничение роста плода, избыточный рост плода или преждевременные роды. Эти патологии беременности не только представляют немедленный риск для здоровья как для матери, так и для ребенка, но также могут негативно повлиять на долгосрочное сердечно-сосудистое, эндокринное и метаболическое здоровье обоих.

Потомки, подвергшиеся воздействию у материнского диабета, гипертонических заболеваний или материнского ожирения, подвержены более высокому риску развития ожирения, диабет сердечно -сосудистых расстройств в более позднем возрасте. Для матери каждая беременность загружает метаболическое бремя, которое усугубляется осложнениями беременности, также увеличивая риск развития метаболических или сердечно -сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.

Следовательно, прогнозирование и оценка риска, ранняя диагностика и прогноз, безопасные (неинвазивные) терапевтические стратегии срочно необходимы для обеспечения вмешательства как можно раньше (до-концепции, во время беременности и послеродового), чтобы избежать потенциальных проявлений долгосрочных проблем со здоровьем. Из -за относительно короткой продолжительности беременности и часто повышенной осведомленности о здоровье будущих матерей беременность является идеальной фазой для выявления происхождения заболевания, оценки персонализированных диагностических и прогнозирующих маркеров, а также профилактических стратегий.

В последние годы концепция глубокого фенотипирования во время беременности появилась как средство борьбы с нынешним неадекватным пониманием патобиологии заболеваний, связанных с беременностью и траекторий Хит.

Предлагаемая когорта беременности и родов направлена ​​на удовлетворение этой необходимости предоставления комплексных наборов биологических образцов, клинических данных, физических измерений и информации о образе жизни для глубокого фенотипирования беременности и ранней жизни. Особое внимание будет направлено на мониторинг метаболизма глюкозы на протяжении всей беременности и послеродового уровня, поскольку стандартный уход за 24-28 недель просто обнаруживает уже явную непереносимость глюкозы, не предоставляя никакой информации о потенциально предварительном существующем нарушении толерантности к глюкозе/пре-диабетическому или предшествующему гиперглиции, настолько настолько, настолько настолько, настолько.

Это исследование будет моноцентрической, проспективной группой с целью набора 80-100 участников в год. Исследование будет проводиться в университетской больнице LKH Graz, кафедре гинекологии и акушерства, амбулаторной клинике. Женщины с детьми желают набрать в Центре вспомогательных репродуктивных технологий (Центр гинекологической эндокринологии и репродуктивной медицины, Kinderwunsch-Zentrum) или беременных, посещающих их обычные визиты в первый триместр. Там будет до 6 посещений: (T0 Preconceptional Reollment), T1 (10-14 недель беременности, скрининг/регистрация первого триместра), T2 (24-28 недель беременности, время обычного ухода OGTT); T3 (34-37 недель беременности, позднее контрольное посещение беременности при подготовке к доставке), T4 (доставка), T5 (8-12 недель после родословного; последующее наблюдение после осложнений беременности). Исследование предназначено для тщательного мониторинга метаболизма глюкозы и требует, чтобы участники были постями для отбора проб крови. Женщинам будет предлагаться OGTT при каждом посещении (по стандарту ухода T2), но может отказаться.

Исследование будет собирать клинические маркеры и измерения метаболических и гемодинамических параметров, а также полную коллекцию биопесидов и метаданных по факторам образа жизни (питание, физическая активность). Усовершенствованные методы, такие как Plethysmography (Bodpod /Peapod), обеспечат точные измерения состава тела. Эндотелиальная/сосудистая функция оценивается с помощью гемодинамических параметров, включая скорость пульсной волны, измеренную с помощью Vocorder®.