中隔形成術術を受けている患者の術後回復に対する両側脊髄虫神経節および眼窩神経ブロックの効果の比較

この研究は、2つの局所麻酔技術の効果を評価するために設計された前向き、無作為化、二重盲検臨床試験です。

ASAの身体状態I-IIに分類された18〜65歳の合計90人の患者は、非分解されていない医療提供者による密閉された不透明エンベロープランダム化を使用して、2つのグループにランダムに割り当てられます。 グループ1（n = 45）は、綿の先端アプリケーターを使用して、4mLの0.5％ブピバカインを鼻腔内で適用して、両側スペノパラチン神経節ブロックを受け取ります。 グループ2（n = 45）は、超音波ガイダンスの下で4 mLの0.5％ブピバカインを備えた両側眼窩下神経ブロックを受け取ります。 両方のブロックは、麻酔誘導後、手術の開始前に行われます。

すべての患者は、誘導のためにプロポフォール、フェンタニル、およびロクロニウムを使用して標準化された全身麻酔を受け、その後、レミフェンタニル注入とプロポフォール滴定による維持を行い、BIS 40-60を維持します。 パラセタモール、デキスケトプロフェン、デキサメタゾンなどの鎮痛薬は術中に投与されます。 手術の終了時に、神経筋遮断はsugammadexで逆転し、TOF比が0.9を超えると患者は抜管されます。

術後評価には、視覚アナログスケール（VAS）を使用した痛みの重症度、リッチモンドの攪拌セデーションスケール（RASS）を使用した攪拌レベル、および言葉による記述スケール（VDS）を使用した術後吐き気と嘔吐（PONV）が含まれます。 救助鎮痛（モルヒネ）および制吐薬（オンダンセトロン）の使用が記録されます。 主な結果は、術後24時間でQOR-15アンケートで測定された回復の質です。 二次的な結果には、術中麻酔消費、24時間以内の総オピオイド要件、最初の鎮痛薬の使用までの時間、顔面浮腫/血腫、および修正されたAldreteスコアを使用したPACU放電時間が含まれます。

すべての介入と評価は、盲検化されたオブザーバーによって行われ、プラセボまたは実験薬は使用されません。 生物学的標本は収集されません。