Jämförelse av effekterna av bilateral sphenopalatine ganglion och infraorbital nervblock på postoperativ återhämtning hos patienter som genomgår septorhinoplastik

Denna studie är en prospektiv, randomiserad, dubbelblind, kontrollerad klinisk prövning utformad för att utvärdera effekterna av två regionala anestesitekniker Bilaterala sphenopalatin ganglionblock och bilateral infraorbital nervblock-på postoperativ återhämtningskvalitet hos vuxna patienter som undergår valfri septorhinoplastik under allmän anestesi.

Totalt 90 patienter i åldern 18-65 år, klassificerade som ASA-fysisk status I-II, kommer slumpmässigt att tilldelas i två grupper som använder förseglad ogenomskinlig kuvert randomisering av en icke-involverad vårdgivare. Grupp 1 (n = 45) kommer att få bilaterala sphenopalatin ganglionblock med 4 ml 0,5% bupivacaine applicerade intranasalt med bomullstippade applikatorer. Grupp 2 (n = 45) kommer att få bilaterala infraorbital nervblock med 4 ml 0,5% bupivakain under ultraljudsriktning. Båda blocken kommer att utföras efter anestesiinduktion men före operationens början.

Alla patienter kommer att genomgå standardiserad generell anestesi med användning av propofol, fentanyl och rocuronium för induktion, följt av underhåll med remifentanil infusion och propofol-titrering för att upprätthålla BIS 40-60. Analgetiska mediciner såsom paracetamol, dexketoprofen och dexametason kommer att administreras intraoperativt. I slutet av operationen kommer neuromuskulär blockad att vändas med Sugammadex, och patienter kommer att extuberas när TOF -förhållandet överstiger 0,9.

Postoperativa bedömningar inkluderar smärta svårighetsgrad med användning av den visuella analoga skalan (VAS), agitationsnivå med hjälp av Richmond agitation-sedationsskala (RASS) och postoperativ illamående och kräkningar (PONV) med hjälp av den verbala beskrivande skalan (VD). Räddningsanalgesi (morfin) och antiemetiska (ondansetron) kommer att registreras. Det primära resultatet är kvaliteten på återhämtningen mätt med QOR-15-frågeformuläret vid 24 timmar postoperativt. Sekundära resultat inkluderar intraoperativ bedövningsförbrukning, totalt opioidkrav inom 24 timmar, tid till första smärtstillande användning, ansiktsödem/hematom och PACU -urladdningstid med användning av den modifierade aldretpoängen.

Alla interventioner och bedömningar kommer att utföras av blinda observatörer och inga placebo eller experimentella läkemedel kommer att användas. Inga biologiska exemplar kommer att samlas in.