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頭頸部癌におけるシスプラチン誘発性co牛および前庭損傷

2025年4月14日 更新者:Simon Jäger

頭頸部扁平上皮癌におけるシスプラチン誘発性co牛および前庭損傷:コホート研究

この観察研究の目標は、頭頸部がんのシスプラチン化学放射線療法を受けている患者の内耳損傷のスクリーニングと監視のための適切な戦略について学び、特定することです。 研究者は、シスプラチン化学放射線療法を受けている患者を放射線療法のみを受けている患者と比較します。 患者は、治療中および治療後、ベースラインで難聴、耳鳴り、前庭機能障害の標準化された検査を受けます。 オプションの遺伝分析は、シスプラチン誘発性耳毒性の素因となることが知られている遺伝子を特定することを目的としています。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (推定)

55

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

シスプラチン化学放射線療法またはドイツのニュルンベルクにあるKlinikum Nurbermegでの唯一の放射線療法による治療を受けている頭頸部扁平上皮癌の患者。

説明

包含基準:

  • 頭頸部扁平上皮癌の診断
  • シスプラチンベースの化学放射線療法(単剤療法または併用療法、アジュバントまたはネオアジュバント)または放射線療法のみ(対照群)
  • 18〜85歳
  • 署名された契約と研究に参加し、研究プロトコルを遵守する意欲

除外基準:

  • 重度の聴覚障害(WHOグレード3または4、500、1000、2000、および4000 Hzの周波数でのより良い耳のオーディオメトリックISO値に対応)
  • 過去3か月間に自己報告された耳鳴りまたは前庭機能障害(研究からの除外を完全に除外しないように、対応する二次目標の除外のみにつながる)
  • 現在の人工内耳
  • ループ利尿薬による同時治療(例: フロセミド)、アミノグリコシド抗生物質または過去3か月間の他の既知の耳毒性物質
  • 急性精神病または深刻な精神疾患
  • 中毒障害

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
シスプラチン化学放射線療法
シスプラチン化学療法と放射線療法を受けている頭頸部扁平上皮癌の成人患者。
放射線療法のみ
頭頸部扁平上皮癌の成人患者は、放射線療法のみを受けています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
耳鳴り
時間枠:治療の開始前の登録から、治療の完了後3か月後の最後のフォローアップまで。

耳鳴りハンディキャップインベントリ(THI)スコアに従って障害として測定されたシスプラチン化学療法による治療中の新規または悪化した耳鳴りの発生率と重症度:

0-16 =障害なし。 18-36 =軽度の障害。 38-56 =中程度の障害。 58-76 =重度の障害。 78-100 =壊滅的な障害。

治療の開始前の登録から、治療の完了後3か月後の最後のフォローアップまで。
難聴
時間枠:治療の開始前の登録から、治療完了後3か月後の最後のフォローアップまで。

CTCAE(有害事象の一般的な用語基準)によると、1-8 kHzのオーディオグラムでのCTCAE(有害事象の一般的な用語基準)に従って記載されているシスプラチン化学療法による有意な難聴の発生:

グレード1 =しきい値シフト少なくとも1つの耳の2つの連続したテスト周波数で15-25 dB。

グレード2 =しきい値シフト>少なくとも片側の耳に2つの連続したテスト周波数で25 dB。

グレード3 =少なくとも1つの耳の3つの連続したテスト周波数で平均して、25 dBのしきい値シフト。

グレード4 =重度の両側喪失に対する聴覚の減少、2 kHz以上で絶対しきい値を> 80 dB> 80 dB。

治療の開始前の登録から、治療完了後3か月後の最後のフォローアップまで。
前庭機能障害
時間枠:治療の開始前の登録から、治療完了後3か月後の最後のフォローアップまで。

めまいハンディキャップインベントリ(DHI)を通じて決定されたシスプラチン化学療法による治療中のめまいまたはバランス障害の発生率。 > 18の変化は、状態の臨床的関連する悪化を示しています。

0-29 =軽度の障害から。 30-60 =中程度の障害。 > 60 =重度の障害。

治療の開始前の登録から、治療完了後3か月後の最後のフォローアップまで。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
さらなるテストによる難聴の説明
時間枠:治療の開始前の登録から、治療完了後3か月後の最後のフォローアップまで。

Freiburger Einsilber聴覚検査(音声認識の80%以下が補聴器の兆候である)に従って治療を必要とする難聴の説明:歪み生成物耳腫排出量(DPOAE)の喪失患者の割合と、8〜16 kHzの高頻度の聴覚測定における新しい聴覚損失の割合。

耳毒性の早期認識のためにDPOAEと比較した場合の高周波オーディオメトリーの有用性を調査する。

治療の開始前の登録から、治療完了後3か月後の最後のフォローアップまで。
シスプラチンによる治療中のめまいや不均衡の悪化として顕在化する前庭損傷の説明
時間枠:治療の開始前の登録から、治療完了後3か月後の最後のフォローアップまで。

臨床的に関連する前庭障害:めまいの症状の増加は、めまいハンディキャップインベントリ(DHI)で18ポイント以上の測定可能な病理学的変化に伴う測定可能な病理学的変化を測定します。

  1. Video Head Impulse Test(VHIT)(CA。1x 0,2から0,8)または新しい明白または秘密のサッカードのVOR-Gainの減少。
  2. カロリー興奮性の減少は20%以上増加します。
  3. 治療中の非依存性前庭誘発筋原性ポテンシャル(VEMP)または50%以上の新しい振幅非対称性の増加。 VEMPレイテンシの延長は0.2ミリ秒以上増加します。
治療の開始前の登録から、治療完了後3か月後の最後のフォローアップまで。
シスプラチン用量制限毒性の発生率とタイプの説明
時間枠:治療の開始前の登録から、治療完了後3か月後の最後のフォローアップまで。
  1. 用量制限腎毒性、骨髄抑制、胃腸の副作用(歯肉堆積物、口内炎、下痢、重度の嘔吐)、発熱、シスプラチン誘発性多発性症状[AESIとして記録]。
  2. 累積シスプラチン用量の中央値と悪影響との相関。
治療の開始前の登録から、治療完了後3か月後の最後のフォローアップまで。
腫瘍関連の生活の質の評価
時間枠:治療の開始前の登録から、治療完了後3か月後の最後のフォローアップまで。
欧州癌の質の高い研究と治療のための欧州機関の完了(EORTC-QLQ-C30 + HN43)。
治療の開始前の登録から、治療完了後3か月後の最後のフォローアップまで。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
シスプラチン誘発性耳毒性に関連する遺伝的変異
時間枠:治療中の日常的な血液サンプルのいずれかと同時に採取された1回限りの血液サンプルは、治療完了後3か月後の研究登録から最後のフォローアップ訪問までの任意の時点であります。
シスプラチン化学療法による治療中の内耳損傷の予測および/または保護の遺伝的変異の有病率(オプション - 患者は、遺伝子分析ではなく、メイン研究にのみ参加することを選択できます)。
治療中の日常的な血液サンプルのいずれかと同時に採取された1回限りの血液サンプルは、治療完了後3か月後の研究登録から最後のフォローアップ訪問までの任意の時点であります。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年7月1日

一次修了 (推定)

2027年6月1日

研究の完了 (推定)

2027年6月1日

試験登録日

最初に提出

2025年4月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年4月14日

最初の投稿 (実際)

2025年4月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年4月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年4月14日

最終確認日

2025年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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