多発性硬化症におけるマットと改革者ピラティスの効果

実験的：マットピラティス

マットピラティストレーニングでは、エクササイズボールと弾力性バンドが使用されます。 演習は、最初の4週間は10回の繰り返しで行われ、過去4週間は20回の繰り返しで行われます。 エクササイズの難易度は、患者の状態に応じて次の週に増加します。

他の：マットピラティス

マットピラティストレーニングでは、エクササイズボールと弾力性バンドが使用されます。 演習は、最初の4週間は10回の繰り返しで行われ、過去4週間は20回の繰り返しで行われます。 エクササイズの難易度は、患者の状態に応じて次の週に増加します。

実験的：改革者ピラティス

改革者ピラティスグループでは、エクササイズの難易度が異なる位置によって提供され、スプリングスの抵抗が増加します。

他の：改革者ピラティス

改革者ピラティスグループでは、エクササイズの難易度が異なる位置によって提供され、スプリングスの抵抗が増加します。

介入なし：コントロールグループ

コントロールグループは、自宅でリラックスした運動を行います。

先行性姿勢調節（APA）

データはEMG-IMUシステム（Trigno Avanti, Delsys）を使用して収集され、加速度計が摂動開始を検出し、EMGが前脛骨筋活動を記録します（1000 Hz、16ビット；SENIAM配置）。

参加者は裸足でフォースプラットフォームの上に立ち（足は肩幅に開く）、4kgの振り子により摂動が加えられます。 彼らは両手を肩の高さで衝撃を受け、バランスを維持します。 3回の試行が行われます。

EMG信号は整流され、ローパスフィルター（100 Hz）が適用され、摂動開始（T0）を中心に-600から+500 msで分析されます。 APAs（-100から+50 ms）はベースライン補正および正規化され、平均値が分析に使用されます。

CoPデータは30秒間の試行中に記録され、摂動は15秒で加えられます。 CoP楕円面積が計算され、3回の試行の平均値が分析されます。

姿勢安定性

姿勢安定性は、重心動揺分析に有効かつ信頼性の高いツールであるフォースプレート（K-Force、K-Invent）を使用して評価されます。測定は、目を開けた状態と目を閉じた状態の両方で行われ、それぞれ30秒間継続し、3回繰り返されます。各試行間には10秒の休息を設け、各条件間には1分間の休憩を取ります。

主要評価項目は、姿勢動揺を表す重心動揺楕円面積（mm²）です。各条件における3回の試行の平均値が分析に使用されます。

歩行パラメータ

時空間歩行パラメータは、ウェアラブル慣性センサーシステム（G-Walk、BTS Bioengineering、イタリア）を用いて評価されます。 参加者は、自己選択の快適な速度で10メートルの距離を3回試行歩行します。 加速度データは100 Hzでサンプリングされ、Bluetoothを介してG-Studioソフトウェアに送信され分析されます。

測定パラメータには、歩行速度、ケイデンス、歩幅、歩行周期持続時間、二重支持時間（歩行周期の％）が含まれます。 3回の試行の平均値が統計解析に使用されます。

可動性

機能的移動性は、信頼性と妥当性のある臨床評価法であるTimed Up and Go（TUG）テストを用いて評価されます。 参加者は椅子から立ち上がり、3 m歩行し、方向転換して戻り、着席します。 1回の練習試行の後、3回の試行を記録し、平均値を分析に使用します。