Effetti del mat e del riformatore Pilates nella sclerosi multipla

Sperimentale: Mat Pilates

Nell'allenamento di Mat Pilates, verranno utilizzati palle da esercizi e fasce elastiche. Gli esercizi saranno eseguiti con 10 ripetizioni per le prime 4 settimane e con 20 ripetizioni per le ultime 4 settimane. Il livello di difficoltà degli esercizi sarà aumentato nelle settimane in base alle condizioni del paziente.

Altro: Mat Pilates

Nell'allenamento di Mat Pilates, verranno utilizzati palle da esercizi e fasce elastiche. Gli esercizi saranno eseguiti con 10 ripetizioni per le prime 4 settimane e con 20 ripetizioni per le ultime 4 settimane. Il livello di difficoltà degli esercizi sarà aumentato nelle settimane in base alle condizioni del paziente.

Sperimentale: Riformatore Pilates

Nel gruppo Riformer Pilates, il livello di difficoltà degli esercizi sarà fornito da diverse posizioni e la resistenza delle molle sarà aumentata.

Altro: Riformatore Pilates

Nel gruppo Riformer Pilates, il livello di difficoltà degli esercizi sarà fornito da diverse posizioni e la resistenza delle molle sarà aumentata.

Nessun intervento: Gruppo di controllo

Il gruppo di controllo eseguirà l'esercizio rilassante a casa.

Aggiustamenti posturali anticipatori (APA)

I dati saranno raccolti utilizzando un sistema EMG-IMU (Trigno Avanti, Delsys), con un accelerometro che rileva l'inizio della perturbazione e l'EMG che registra l'attività del tibiale anteriore (1000 Hz, 16-bit; posizionamento SENIAM).

I partecipanti staranno in piedi scalzi su una piattaforma di forza (piedi alla larghezza delle spalle) mentre le perturbazioni vengono applicate tramite un pendolo da 4 kg. Riceveranno impatti con entrambe le mani all'altezza delle spalle e manterranno l'equilibrio. Saranno effettuate tre prove.

I segnali EMG saranno raddrizzati, filtrati passa-basso (100 Hz) e analizzati da -600 a +500 ms attorno all'inizio della perturbazione (T0). Le APA (-100 a +50 ms) saranno corrette rispetto alla linea di base e normalizzate, utilizzando i valori medi per l'analisi.

I dati del CoP saranno registrati durante prove di 30 s con perturbazione a 15 s. L'area dell'ellisse del CoP sarà calcolata e la media delle tre prove sarà analizzata.

Stabilità posturale

La stabilità posturale sarà valutata utilizzando una piattaforma di forza (K-Force, K-Invent), uno strumento validato e affidabile per l'analisi del CoP. Le misurazioni saranno effettuate in condizioni di occhi aperti e occhi chiusi, ciascuna della durata di 30 secondi e ripetuta tre volte, con pause di 10 secondi tra le prove e una pausa di 1 minuto tra le condizioni.

L'esito primario sarà l'area dell'ellisse del CoP (mm²), che rappresenta l'oscillazione posturale. Per l'analisi saranno utilizzati i valori medi delle tre prove per ciascuna condizione.

Parametri dell'Andatura

I parametri spaziotemporali dell'andatura saranno valutati utilizzando un sistema di sensori inerziali indossabili (G-Walk, BTS Bioengineering, Italia). I partecipanti percorreranno una distanza di 10 m a una velocità confortevole auto-selezionata in tre prove. I dati di accelerazione saranno campionati a 100 Hz e trasmessi via Bluetooth al software G-Studio per l'analisi.

I parametri misurati includeranno la velocità dell'andatura, la cadenza, la lunghezza del passo, la durata del ciclo dell'andatura e il tempo di doppio appoggio (% del ciclo dell'andatura). La media delle tre prove sarà utilizzata per l'analisi statistica.

Mobilità

La mobilità funzionale sarà valutata utilizzando il test Timed Up and Go (TUG), una misura clinica affidabile e valida. I partecipanti si alzeranno da una sedia, cammineranno per 3 m, gireranno, torneranno indietro e si siederanno. Dopo una prova di familiarizzazione, verranno registrate tre prove e il valore medio verrà utilizzato per l'analisi.