姿勢と予防：歯科学生向けの運動プログラムの評価 (Evaluation)

世界中でますます一般的になり、重大な公衆衛生問題として定義されている筋骨格障害（MSDS）には、筋肉、腱、靭帯、神経、骨、および関節に影響を与える炎症性および変性状態が含まれます。 これらの問題は、主に繰り返しひずみの動きや人間工学的欠陥による累積的な外傷のために発生し、痛み、制限された動き、怪我を引き起こすことにより、個人の日常生活活動に悪影響を及ぼします。

口腔の作業エリアが限られており、長時間労働時間があるため、歯科医はMSDSのリスクの高いグループです。 歯科処置中に曲がった過度に緊張した姿勢で作業し、腕を長期間固定位置に保ち、通常は強力な動きをし、長期間座ったり立ったり、高振動ツールを使用し、さまざまな心理社会的ストレッサーにさらされると、すべて歯科医のMSDの開発において重要な役割を果たします。 文献は、歯科医の64％から93％がキャリアのある時点でMSDを経験していることを示しています。 これらは一般的な健康問題ですが、医療従事者の生産性を低下させ、高い経済コストにつながり、個人の生活の質に悪影響を与える可能性があります。

筋骨格障害は、歯科学校中に開始され、予防的および是正措置が講じられていない場合は、職業生活を通じて継続することができます。 他の分野とは異なり、歯科教育には、5年間にわたって理論的トレーニングと臨床トレーニングの両方が同時に含まれています。 学生は、理論的なコースとともに前臨床教育を通じて、最初の3年間に手と目の調整ベースのアプリケーションを実践します。 最後の2年間で、彼らは物理的に臨床インターンシップを要求し始めます。 この段階では、十分な臨床経験と人間工学に基づいた認識がなければ、学生は物理的な警告サインを無視してより良い視野を獲得し、不適切な繰り返しの動きにつながり、長期にわたって異常または静的な姿勢を維持することができます。

理想的な作業位置でさえ、歯科医は重力に対する安定した姿勢を維持するために筋肉の50％以上を収縮しなければなりません。 背骨の自然な4つの曲線からの逸脱 - 頸部長老症、胸部脊髄症、腰椎長症、仙骨脊柱 - は、筋肉、靭帯、または軟部組織に余分なストレスをかけ、脊椎を直立させます。 これらの姿勢は、歯科医の間で典型的な長期にわたる繰り返しの筋肉収縮につながり、筋肉の不均衡を引き起こします。 誤った姿勢は、椎骨、椎間板、筋肉、靭帯の変性を促進し、痛みを引き起こします。

さまざまな国からの研究により、MSD症状は歯科教育中に開始できることが示されています。 たとえば、オーストラリアの歯科学生に関する研究では、84.6％が臨床インターンシップに起因するMSDSがあることがわかりました。 同じ研究により、学生の61％が誤った姿勢を持っていたことが明らかになりました。 したがって、MSDSの有病率と歯科学年から始まる人間工学的原則についての認識を高めることが重要です。

2022年、歯周病学部の特別な研究モジュール内の「歯科学と伸びの動き」コースの一環として、3年生の学生との研究を実施しました。 参加した4年目と5年目の歯科インターンのうち、90.8％が過去12か月間に少なくとも1つの身体領域で筋骨格の苦情を報告しました。 最も頻繁に影響を受ける地域は、首（80.9％）、背面（71.7％）でした。 腰（69.1％）、肩（65％）。 さらに、14.5％が痛みのために医師を訪問し、9.2％が休暇を取ったか、医療報告を受け、4％が薬を使用しました。 驚いたことに、参加者の21.7％のみが定期的な身体活動に従事していると報告しており、ほぼすべて（85.5％）が歯科の予防的ストレッチングと運動に関する訓練に対する欲求を表明しました。

本質的に、人体は動く必要があります。 しかし、技術の進歩により、人々は人間の生理学と互換性がなく、病気のリスクを高める座りがちなライフスタイルに導かれました。 定期的かつ意識的な身体活動は、健康な体構造を促進するだけでなく、個人をよりエネルギッシュで幸せで、心理的にバランスをとるホルモンを放出します。 健康な社会にとって、毎日の身体活動の習慣は、若い頃から人生の不可欠な部分として教えられるべきです。 残念ながら、歯科におけるますます厳しい理論的および臨床的訓練により、学生は趣味の時間がほとんどなくなります。 他の国での同様の研究は、歯科学生が定期的な運動ルーチンを維持するのに苦労していることも報告しています。 その結果、歯科医は現在、理学療法と人間工学的アドバイスをますます求めている専門家の中にいます。

最近の研究では、歯科医の仕事関連のMSDリスクを減らすための定期的な運動プログラムへの関心が高まっています。 ストレッチエクササイズは、血液循環を改善し、関節の潤滑のための滑液を増加させ、痛みを伴うトリガーポイントを減らし、筋肉を緩和するのに役立つことが知られています。 これらの利点は、歯科医の個人的および職業的生活の両方に大きな影響を与える可能性があります。 調査によると、定期的なチェアサイド休憩中に行われた伸縮エクササイズは、MSD関連の苦情を減らすことができることが示されています。 ランダム化比較試験では、慢性首の痛みを伴う女性の6週間の首の運動が、イメージングシステムを介して観察されるように、子宮頸部の角度と姿勢を大幅に改善することが示されました。 同様に、10週間の首と肩の運動プログラムが、歯科学生の働く姿勢にプラスの影響を与えました。

これらすべてを考慮すると、通常の身体活動の重要性について若い歯科学生の間で認識を高めることは将来のMSDを防ぐのに役立つと考えています。 この目的のために、私たちの研究では、ÖzlenenStudent Scientific Research Projectによってサポートされ、社会的責任イニシアチブとして設計された - 私たちは、経験豊富な理学療法士に導かれ、これらの身体活動の結果を評価し、歯科学部の歯科学生向けの姿勢中心の運動プログラムを実施することを目指しています。