姿势和预防：评估牙科学生的锻炼计划 (Evaluation)

肌肉骨骼疾病（MSD）在全球范围内越来越普遍，被定义为重大的公共卫生问题，包括影响肌肉，肌腱，韧带，神经，骨骼和关节的炎症和退化疾病。 这些问题主要是由于重复性运动和人体工程学缺陷而导致的累积创伤而出现的，它们通过造成疼痛，受限制运动和伤害而对个人的日常生活产生负面影响。

由于口腔的工作区域有限和长时间工作时间，牙医是MSD的高风险组。 在牙科手术过程中以弯曲和过度紧张的姿势工作，将手臂长时间保持固定位置，进行重复的，通常是有力的动作，使用高振动工具坐着或站立，使用高振动工具，并暴露于各种心理心理压力源中，在牙医的MSDS发展中都起着重要作用。 文献表明，有64％至93％的牙医在职业生涯的某个时刻经历了MSD。 尽管这些是常见的健康问题，但它们可以降低医护人员的生产力，导致高昂的经济成本，并对个人的生活质量产生负面影响。

如果不采取预防和纠正措施，则可以在牙科学校期间开始肌肉骨骼疾病，并在整个职业生涯中继续进行。 与其他学科不同，牙科教育在五年内同时包括理论和临床培训。 学生在头三年通过临床前教育以及理论课程练习基于手眼协调的应用程序。 在最后两年中，他们开始身体上要求进行临床实习。 在此阶段，没有足够的临床经验和人体工程学意识，学生可能会忽略身体警告信号以获得更好的视野，从而导致重复运动不当，并在长时间内保持异常或静态姿势。

即使在理想的工作位置，牙医也必须收缩超过50％的肌肉，以保持对重力的稳定姿势。 与脊柱自然四曲线的任何偏差 - 颈椎脊柱，胸部脑膜炎，腰椎脊柱肌症和s骨尾孔 - 对肌肉，韧带或软组织施加额外的压力，以保持脊柱直立。 这些姿势会导致牙医典型的长时间重复的肌肉收缩，从而导致肌肉失衡。 不正确的姿势会加速椎骨，椎间盘，肌肉和韧带的变性，从而导致疼痛。

来自各个国家的研究表明，MSD症状可以在牙科教育期间开始。 例如，一项对澳大利亚牙科学生的研究发现，有84.6％的MSD是由临床实习引起的。 同一项研究表明，有61％的学生的姿势不正确。 因此，至关重要的是提高人们对从牙科学年开始的MSD和人体工程学原则的普遍性的认识。

在2022年，作为牙周病学系的特殊研究模块中“人体工程学和伸展运动”课程的一部分，我们与三年级的学生进行了一项研究。 在参与的四年级和五年级的牙科实习生中，有90.8％的人报告了过去12个月至少一个身体地区的肌肉骨骼投诉。 受影响最常的地区是颈部（80.9％），背部（71.7％）， 下背部（69.1％）和肩膀（65％）。 此外，由于疼痛，有14.5％的人去过医生，有9.2％的休假或接受了医疗报告，而4％的人使用了药物治疗。 令人震惊的是，只有21.7％的参与者报告进行定期体育锻炼，几乎所有参与者（85.5％）表示希望在牙科进行预防伸展和运动方面进行培训。

从本质上讲，人体需要行动。 然而，技术的进步使人们走上了久坐的生活方式，这些生活方式与人类生理学不相容并增加了疾病的风险。 常规和有意识的体育锻炼不仅促进了健康的身体结构，而且还释放了激素，使个人在心理上更加精力，更快乐和心理平衡。 对于一个更健康的社会而言，应从年轻的时候就教会每日体育锻炼的习惯，这是生活中必不可少的一部分。 不幸的是，在牙科中，越来越苛刻的理论和临床培训使学生的嗜好时间很少。 在其他国家 /地区的类似研究还报告说，牙科学生努力维持常规的运动习惯。 结果，牙医现在是越来越多地寻求物理疗法和人体工程学建议的专业人士之一。

最近的研究表明，对定期运动计划的兴趣日益增加，以减少牙医中与工作相关的MSD风险。 已知伸展运动可改善血液循环，增加滑液以进行关节润滑，减少疼痛的触发点并帮助放松肌肉。 这些好处可以显着影响牙医的个人和职业生活。 研究表明，在定期椅子休息期间进行的伸展运动可以减少与MSD相关的投诉。 一项随机对照研究表明，慢性颈部疼痛的女性进行了六周的颈部锻炼，可以显着改善宫颈角度和姿势，如通过成像系统所观察到的。 同样，一个为期10周的脖子和肩膀运动计划对牙科学生的工作姿势产生了积极影响。

考虑到所有这一切，我们认为，提高年轻牙科学生对定期体育锻炼重要性的认识可以帮助预防未来的MSD。 为此，在我们的研究中 - 在Özlenen学生科学研究项目的支持下，设计为一项社会责任计划 - 我们旨在在Akdeniz大学牙科学院为牙科学生实施一项以姿势为中心的运动计划，在经验丰富的物理治疗师的指导下，并评估这些体育活动的现象。